دراسة جديدة حول COVID-19 تكشف عن نقص كبير في فيتامين د - ولكن هناك حل

فيتامين وهرمون ومُعدِّل للمناعة ، فيتامين (د) هو من المغذيات الدقيقة الأساسية التي ترتدي العديد من القبعات. الدور الحاسم لفيتامين د في جهاز المناعة معروف منذ عقود. تشارك في الاستجابات المناعية الفطرية والتكيفية ، تم اكتشاف مستقبلات فيتامين د في غالبية الخلايا المناعية ، وفيتامين د يوضح مناعة و مضاد التهاب و مضاد للجراثيم ، و مضاد فيروسات أجراءات.

لقد أدى جائحة فيروس كورونا الجديد إلى نهضة الاهتمام على مستوى العالم بهذا الفيتامين غير القابل للذوبان في الدهون غير المستهلك ومكانه في لغز المناعة. دور فيتامين (د) في السارس- CoV-2 هو مجال نشط للنقاش. في دراسة جديدة تربط بين حالة فيتامين د و COVID-19 ، كشف باحثون من إسبانيا عن مشكلة نقص فيتامين (د) الرئيسية ، وفرق مقنع بين الجنسين ، وبعضهم يخبرون بنتائج اختبارات الدم.

نشرت في مجلة الغدد الصماء والتمثيل الغذائي ، شملت هذه الدراسة أكثر من 200 مريض بالغ في المستشفى مصابين بـ COVID-19. تم العثور على أكثر من 80 ٪ يعانون من نقص فيتامين د. في البحث أو عندما تذهب إلى الطبيب ، فإن اختبار الدم المستخدم لقياس حالة فيتامين (د) هو مصل 25-هيدروكسي فيتامين د ، 25 (أوه) د لفترة قصيرة. اختارت هذه الدراسة الخاصة مستوى 25 (OH) D أقل من أو يساوي 20 نانوغرام / مل كقطع لنقصها. تبدو هذه التفاصيل دقيقة ، لكنك سترى سبب أهمية تعريفات النقص إذا واصلت القراءة.

كيف أجريت الدراسة؟

استخدمت هذه الدراسة بأثر رجعي تصميمًا للتحكم في الحالات ، يطابق 216 مريضًا مصابًا بفيروس كوفيد -19 مع 197 عنصر تحكم (متطابق حسب الجنس) من عامة السكان. كان متوسط ​​مستوى 25 (OH) D في مرضى COVID-19 13.8 نانوغرام / مل (ناقص) ، وهو أقل بكثير من المجموعة الضابطة (20.9 نانوغرام / مل). في مرضى الفيروس التاجي ، وجد أن الرجال لديهم حالة فيتامين (د) أسوأ من النساء. هذه نتيجة مهمة بالنظر إلى أنه وسط هذا الوباء ، تم الإبلاغ عن إصابة الرجال زيادة شدة مرض COVID-19 والوفيات من النساء.

بالمقارنة مع المرضى الذين لديهم مستوى 25 (OH) D أكبر من أو يساوي 20 نانوغرام / مل ، فإن المرضى الذين يعانون من نقص فيتامين (د) عاشوا إقامة أطول في المستشفى وانتشار أعلى لارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية. علاوة على ذلك ، ارتبط انخفاض فيتامين (د) بمستويات أعلى من ثلاثة اختبارات معملية رئيسية: مصل الفيريتين ، وتروبونين ، وديمر. كما اتضح ، تشير الكميات العالية من هذه المؤشرات الحيوية إلى الإصابة بالعدوى وزيادة الالتهاب (المحرك الرئيسي لـ ظاهرة 'عاصفة السيتوكين' )، و زيادة شدة COVID-19 والوفيات .

من المهم الإشارة إلى أن ما يقرب من نصف (47٪) مجموعة المراقبة الصحية في هذه الدراسة (أي الأشخاص غير المصابين بـ COVID-19 من عموم سكان إسبانيا) يعانون من نقص فيتامين (د). في الواقع ، انتشار نقص فيتامين د 30 إلى 60٪ في أوروبا الغربية والجنوبية والشرقية . في حين أن ارتباط فيتامين د / فيروس كورونا هو سؤال بحثي بارز يجب فحصه ، فهل نتجاهل في الوقت نفسه وباءً آخر يمكن إصلاحه تمامًا؟ (أدخل فيتامين د.)

حل لمشكلة.

أشياء كثيرة في الحياة ليست في سيطرتنا. لقد أوضح الوباء والتحديات المعقدة لعام 2020 هذه الحقيقة بجلاء. لذلك عندما يوجد حل أنيق وعملي - قطعة لأحجية أكبر - يجب مشاركته بسرعة وبدقة.

إذن ها هي: المشكلة تكمن في نقص فيتامين (د) ، والإجابة هي فيتامين (د) المناسب ، وهذا يبدو بسيطًا بشكل مزعج ، ومع ذلك لا يزال نقص فيتامين (د) منتشرًا في جميع أنحاء العالم ، ولا يزال الكثير من الناس في حيرة من أمرهم بشأن كمية فيتامين د التي يحتاجون إليها.

لقد رأيت العديد من المقالات والأخبار على مر السنين (ووسط الوباء) توصي الناس ببساطة بتناول المزيد من الأطعمة التي تحتوي على فيتامين (د) لمعالجة مشكلة نقص فيتامين (د). في حد ذاته ، للأسف ، هذا علم سيئ ورسالة صحية عامة غير فعالة لنشرها.

النظام الغذائي لن يقطعها.

إنها حقيقة علمية معروفة يوجد فيتامين د بشكل طبيعي بكميات صغيرة في حفنة من الأطعمة - الأسماك الدهنية وصفار البيض والكبد وأنواع معينة من الفطر المشع بالأشعة فوق البنفسجية. توفر الخيارات المدعمة مثل الحبوب والحليب وعصير البرتقال كميات صغيرة من فيتامين د ، على سبيل المثال 100 وحدة دولية لكل 8 أونصات كوب من الحليب. هذه المستويات المتواضعة مفيدة للوقاية من النقص الإجمالي لفيتامين (د) ومظاهره (الكساح ، لين العظام) ولكن ليس لتحريك الإبرة عندما يتعلق الأمر بحالة فيتامين (د).

في الولايات المتحدة.، بيانات تمثيلية وطنيا يوضح أن 92.5٪ من البالغين يستهلكون أقل من 400 وحدة دولية من فيتامين د يوميًا من النظام الغذائي وحده. يمكن حل بعض حالات نقص المغذيات باتباع نهج 'الغذاء أولاً' ، وهو شعار يتعلمه كل اختصاصي تغذية في المدرسة. فيتامين د ليس أحد تلك العناصر الغذائية. إن تناول الطعام في طريقك إلى مستوى أفضل من فيتامين (د) يشبه إعطاء شخص ما 10 دقائق لإكمال سباق الماراثون. لن يقطعها ، وإليك السبب ...

الحال بالنسبة لمكملات فيتامين د.

تعتبر مستويات الدم الكافية 25 (OH) D ، وهي مقياس لحالة فيتامين (د) ، أكبر من أو تساوي 20 إلى 30 نانوغرام / مل. لماذا النطاق؟ ال الأكاديمية الوطنية للطب اختار نقطة قطع معتدلة عند 20 نانوغرام / مل ، بينما جمعية الغدد الصماء يقول 30 نانوغرام / مل. لوضع هذا في السياق ، يقدر البحث ذلك 23٪ من سكان الولايات المتحدة فوق سن 1 يكون لديك 25 (OH) D مستويات أقل من 20 نانوغرام / مل ، و 41٪ من البالغين الأمريكيين أقل من 30 نانوغرام / مل. تأخذ هذه الأرقام بعين الاعتبار جميع مدخلات فيتامين (د): أشعة الشمس والنظام الغذائي.

سواء أكان 20 أو 30 نانوغرام / مل ، دعني أوضح: هذان الرقمان ليسا هدفين. بدلاً من ذلك ، يجب تجنبها ، لأن المستويات المنخفضة تضعك في فئات غير كافية ونقص فيتامين (د). تريد أن يكون مستوى مصل الدم 25 (OH) D أعلى من 20 إلى 30 نانوغرام / مل ، وبصورة ثابتة. ما مقدار فيتامين (د) الذي يستغرقه ذلك؟ بحث من الراحل روبرت ب. هيني ، دكتوراه في الطب ، تخبرنا الإجابة: 100 وحدة دولية / يوم من فيتامين (د) يزيد مصل 25 (OH) D بحوالي 1 نانوغرام / مل عند البالغين.

القليل من الرياضيات ، أنتم: هذا يعني أنك بحاجة إلى 2000 إلى 3000 وحدة دولية / يوم من فيتامين D3 لتحقيق الحد الأدنى من القطع (20 إلى 30 نانوغرام / مل) من 25 (OH) D. بعض الملاحظات المهمة: أولاً ، تفترض مستويات المدخول هذه عدم التعرض لأشعة الشمس بشكل كبير (وهذا صحيح بالنسبة للكثيرين منا خلال هذا الوباء) وأن الشخص يتمتع بوزن صحي. إذا كان الفرد يعاني من زيادة الوزن أو السمنة ، فقد يحتاجون إلى ذلك مرتين إلى ثلاث مرات أكثر من فيتامين د لتحقيق نفس المستوى 25 (OH) D. إذا تعرض الشخص لأشعة الشمس بشكل منتظم وكبير (قد تدخل اعتبارات صحية أخرى مثل خطر الإصابة بسرطان الجلد) ، فسيحتاج إلى مكملات أقل من فيتامين (د).

لكن تذكر، أكثر من 20 إلى 30 نانوغرام / مل هو هدفنا للحصول على حالة فيتامين د. حقيقة، بعض الباحثين والأطباء ، بما في ذلك جمعية الغدد الصماء ، توصي في الواقع بهدف نطاق أعلى من 40 إلى 60 نانوغرام / مل. في البالغين ، يتطلب ذلك 4000 إلى 6000 وحدة دولية من فيتامين د 3 كل يوم.

لمعلوماتك ، توصي جمعية الغدد الصماء لجميع الآباء والأجداد 1000 وحدة دولية في اليوم من فيتامين د 3 للرضع والأطفال والمراهقين (من سن 0 إلى 18) لرفع مستويات 25 (OH) D الخاصة بهم فوق 30 نانوغرام / مل. للأطفال الصغار ، تتوفر أشكال سائلة أو صمغية من فيتامين د. بالنسبة للبالغين والأطفال ، يجب أن تعرف أن ملف شكل فيتامين د 3 متفوق على د 2 ، حيث أن السابق يرفع مستويات المصل 25 (OH) D ويحافظ عليها بشكل أكثر كفاءة.

برج الجوزاء امرأة برج القوس

ما الذي نجح معي.

على مر السنين ، في كل مرة يختبر فيها طبيبي مستوى 25 (OH) D ، كان دائمًا من 50 إلى 60 نانوغرام / مل. هذا ليس بسبب تعرضي للشمس أو تناول سمك السلمون. هذا لأنني أتناول مكملات فيتامين د يوميًا.

هناك العديد من خيارات مكملات فيتامين D3 عالية الجودة والأشكال الفعالة (الكبسولات الطرية ، الكبسولات ، الأقراص ، العلكة ، السوائل ، إلخ) من العلامات التجارية ذات السمعة الطيبة. بالنسبة لي ، لقد تناولت 5000 وحدة دولية من كبسولات فيتامين D3 لسنوات عديدة. أثبت عملي المخبري أن هذه جرعة فعالة بالنسبة لي شخصيًا.

ما نعرفه عن فيتامين د وفيروس كوفيد -19.

إن كفاية فيتامين (د) بمعزل عن غيرها ليس حلاً وبائياً. فيروس كورونا الجديد SARS-CoV-2 هو فيروس معقد وهائل له عوامل خطر متعددة العوامل ويحتمل أن يكون له نتائج خطيرة. مع ذلك ، من المعروف أن فيتامين (د) يلعب دورًا أساسيًا في مناعتنا ، وتتطلب علاقته بالفيروس التاجي مواصلة التحقيق.

اظهرت الأبحاث أن نقص فيتامين (د) شائع في مرضى كوفيد -19 ومرتبط بإقامة أطول في المستشفى وإجراء اختبارات معملية مرتبطة بخطورة المرض. بعض الدراسات (ولكن ليس كلهم) وجدوا أن انخفاض مستوى فيتامين (د) مرتبط بسوء شدة ووفيات COVID-19. هذه نتائج رصدية أتحدث عنها. ماذا عن التدخلات؟

بدأ الباحثون للتو في النظر في تأثير مكملات فيتامين (د) على نتائج فيروس كورونا. في جميع أنحاء العالم ، هناك أكثر من 20 تجربة تجند المرضى بنشاط أو جارية. أجريت دراسة تجريبية واحدة في إسبانيا و تم نشره مؤخرًا في مجلة الكيمياء الحيوية الستيرويدية والبيولوجيا الجزيئية وجدت أن الجرعات العالية من عقار 25 (OH) D (كالسيفيديول) أدت إلى تقليل الحاجة إلى علاج وحدة العناية المركزة في مرضى COVID-19 في المستشفى.

تجربة فيتامين د و COVID-19 (VIVID) ، التي تجري حاليًا في جامعة هارفارد ، ستقدم رؤى أساسية حول تأثيرات فيتامين D3 على فيروس كورونا. من المتوقع أن تنتهي في يناير 2021 ، هذه التجربة العشوائية المزدوجة التعمية التي خضعت للتحكم بالغفل سيبحث في كيفية تأثير مكملات فيتامين D3 على شدة COVID-19 في المرضى الذين تم تشخيصهم حديثًا والوقاية من عدوى COVID-19 في أفراد الأسرة. في هذا التدخل لمدة أربعة أسابيع ، سيتلقى المرضى إما دواءً وهميًا أو فيتامين D3—9600 وحدة دولية / يوميًا في أول يومين من الدراسة ، تليها 3200 وحدة دولية / يوميًا في الأيام من الثالث إلى الثامن والعشرين.

الحد الأدنى.

نقص فيتامين (د) له صلة بـ الجميع ، وعلى عكس جائحة الفيروس التاجي ، فإن الحل ليس بعيد المنال. المكملات هي إجابة غير مكلفة وقائمة على العلم للقضاء على نقص فيتامين (د) ، في الولايات المتحدة وفي جميع أنحاء العالم.

يحتاج البالغون ذوو الوزن الطبيعي إلى ما لا يقل عن 2000 إلى 3000 وحدة دولية يوميًا من فيتامين D3 لمنع القصور ، ويحتاج الأطفال إلى 1000 وحدة دولية يوميًا. من المحتمل أن تكون المستويات الأعلى من المكملات (أكبر من أو تساوي 4000 وحدة دولية / يوم) حكيمة لضمان كفاية فيتامين د على المدى الطويل. سواء كان ذلك من أجل صحة العظام أو الجهاز المناعي ، يمكن الحصول على فيتامين (د) الكافي واستثمار لا يحتاج إلى تفكير في صحتك.

وهل تريد شغفك بالعافية أن يغير العالم؟ كن مدربًا وظيفيًا للتغذية! سجل اليوم للانضمام إلى ساعات العمل المباشرة القادمة.

شارك الموضوع مع أصدقائك: