6 أشياء لم تكن تعرفها من قبل ممرضة ممارسة متقدمة يمكن أن تفعلها

لا ، هذا ليس خيالك. حقا هو يستغرق وقتًا أطول للحصول على موعد مع الطبيب. زادت أوقات الانتظار في المناطق الحضرية الكبرى بنسبة 30٪ بين عامي 2014 و 2017 ، وفقًا لأحد المصادر الدراسة الاستقصائية ، بل إنها تكون أطول في المدن الصغيرة. لجعل الأمور أكثر سوءًا ، بمجرد أن تكون في مكتب الطبيب فعليًا ، فعادة ما تكون قد انتهيت فقط 20 دقيقة لمعالجة جميع مخاوفك.

هذا ليس تعليقًا على الأطباء - نحن نحب MD و DOs! لكن ذلك هو انعكاس لنقص الأطباء الذي يؤثر على بلدنا. في الواقع ، نحن كذلك مقدر لتصل إلى أكثر من 121000 طبيب بحلول عام 2030. النقص في المستندات يخلق بالفعل حواجز ضخمة أمام الوصول إلى الرعاية الصحية ، خاصة في المناطق الريفية ، حيث يختار 11 ٪ فقط من الأطباء الممارسة. خذ ولاية كنتاكي ، على سبيل المثال ، حيث تم تصنيف 102 من أصل 120 مقاطعة على أنها 'مناطق تفتقر إلى الخدمات الطبية'.

في حين أن الكثيرين قد يشعرون أنه يجب علينا الانتظار بشدة وانتظار جيل جديد من الطلاب ليصبحوا أطباء ، إلا أننا ببساطة لا نملك ذلك الوقت. هناك مجموعة أخرى من مقدمي الخدمات الآمنة والجودة المستعدين للمساعدة سد فجوة الرعاية الصحية حق الآن : الممرضات المسجلات الممارسة المتقدمة (APRNs). يمكن أن توفر APRNs الحاصلة على تعليم عالٍ العديد من نفس الخدمات التي يقدمها الأطباء لأن لديهم تدريبًا صارمًا يتجاوز تدريب الممرضات المسجلة ، بما في ذلك على الأقل درجة الماجستير في التمريض (حول 18٪ حاصل على درجة الدكتوراه) بالإضافة إلى مئات أو حتى آلاف الساعات من التدريب العملي المتخصص. علاوة على ذلك ، فإن نتائج المرضى الخاصة بهم قابلة للمقارنة مع نتائج الأطباء ابحاث عروض. لكن هناك عقبتان رئيسيتان أمام هذا الحل.

لماذا لا يمكننا جميعًا الوصول إلى الرعاية التي نستحقها؟

التحدي الأول هو أن حرية APRN في ممارسة مهنتهم تختلف من دولة إلى أخرى. في نصف البلد (24 ولاية بالإضافة إلى واشنطن العاصمة) ، تمتلك APRNs ما يسمى بسلطة الممارسة الكاملة (FPA) ، مما يعني أنه يمكنهم ممارسة تعليمهم وتدريبهم إلى أقصى حد دون قيود غير ضرورية. ولكن في الولايات المتبقية ، يجب على APRNs إبرام عقد مع طبيب يمكنه الحد من نطاق ممارسة APRN وربط قدرتهم على توفير الرعاية للطبيب. على سبيل المثال ، في بعض الولايات ، لا تستطيع APRN التي لديها تدريب متخصص في طب الأطفال علاج الأطفال إذا كان طبيبها المتعاون يعمل مع البالغين فقط. لحسن الحظ ، قد يتغير ذلك قريبًا حيث تدفع العديد من الهيئات التشريعية بالولايات لتبني سلطة الممارسة الكاملة ، بما في ذلك فلوريدا وكانساس وكنتاكي وميسيسيبي ، التي لديها مشاريع قوانين معلقة في مجالسها التشريعية في الولاية. (لمعرفة كيفية دعم APRNs في ولايتك ، انقر فوق هنا .)

علامة 7 يونيو

إذن ماذا تفعل APRN بالضبط؟

المشكلة الأخرى هي أن معظمنا لا يعرف ما هي APRN ، ناهيك عما يمكنهم فعله. تقول واندا ستروب ، DNP ، FNP-BC ، ممرضة الأسرة ورئيس لجنة مالكي العيادة لـ جمعية ميسيسيبي للممرضات الممارسات.

لذا ، متى يمكنك التخلي عن الانتظار لمدة أسابيع لموعد ذلك الطبيب وبدلاً من ذلك الذهاب مباشرة إلى APRN للحصول على نفس الرعاية؟ إذا كنت تعيش في ولاية تتمتع بسلطة ممارسة كاملة ، فإليك بعض السيناريوهات التي قد ترغب فيها في زيارة APRN.

44444 رقم الملاك

1.عندما تسعى للحصول على تشخيص

ضع في اعتبارك ممرضة عائلية (FNP) مثل Stroupe خط دفاعك الأول ضد أي مرض لم يتم تسميته بعد. يقول Stroupe: 'لقد تدربنا على نطاق الرعاية بالكامل ، بدءًا من الأطفال حديثي الولادة وصولًا إلى كبار السن ، حتى نتمكن من تشخيص حالتك في أي عمر'. 'ونحن نفعل ذلك باتباع نفس إرشادات أفضل الممارسات التي سيتبعها أي طبيب.'

يمكن أيضًا أن تطلب APRNs أي اختبارات تشخيصية مطلوبة للمساعدة في تحديد هذا التشخيص. يقول Stroupe: 'التصوير بالرنين المغناطيسي ، والأشعة المقطعية ، والأشعة السينية ، وجميع اختبارات نقاط الرعاية مثل البكتيريا ، والإنفلونزا ، وتعداد الدم الكامل - يمكننا طلب أي اختبار مناسب للمريض بناءً على تقييمه'.

اثنين.عندما تتوق إلى إرشادات صحية شاملة من الخبراء

واحدة من أبرز الطرق التي تختلف بها APRNs عن MDs هي مقدار الوقت الذي تقضيه مع المرضى ، مما يمكنهم من تغطية وبالتالي مساحة أكبر بكثير مما هو معتاد خلال موعد مع الطبيب. 'مواعيدنا مع المرضى ربما تكون أطول بحوالي 50٪ من موعد الطبيب ، إن لم يكن أكثر ، لأننا سننظر إلى المريض بالكامل من رأسه حتى أخمص قدميه ونجيب على جميع أسئلتهم ، في كل مرة يمشون فيها من الباب ،' ستروب.

3.عندما تحتاج إلى وصفة طبية

على عكس الممرضات المسجلات ، يمكن لـ APRNs وصف الأدوية ، والأدوية نفسها التي يستخدمها الطبيب ، وكذلك الأجهزة الطبية ، والسلع الطبية المعمرة مثل المشايات والكراسي المتحركة ، وغيرها من المعدات والإمدادات.

أربعة.عندما يحين موعد الفحص الروتيني أو التطعيم

يقول Stroupe: 'لا يوجد حقًا اختبار صحة للرعاية الوقائية الروتينية التي لا يمكن إجراؤها بواسطة APRN'. فحوصات الأطفال حديثي الولادة ، والفحوصات الفيزيائية السنوية للرجال والنساء ، وفحوصات العافية للمرأة بما في ذلك مسحة عنق الرحم وفحص الثدي - APRNs في حالات الممارسة الكاملة تقوم بها جميعًا ، بالإضافة إلى التحصينات.

في الواقع ، تعتبر هذه الأنواع من التعيينات الوقائية أساسية لتدريبهم ، اعتمادًا على دورهم وتخصصهم. يقول ستروب: 'يتم تعليم ممرضات الأسرة الممارسين من البداية إجراء تقييمات كاملة من الرأس إلى أخمص القدمين ، وليس فقط التقييمات التي تركز على المشكلات ، حتى نتمكن من اكتشاف المشكلات مبكرًا'. ثم يمكننا اتباع نهج أكثر شمولية ونقول ، 'ليس لديك ارتفاع في ضغط الدم حتى الآن ، ولكنك ستفعل ما لم تقم بإجراء بعض التعديلات على النظام الغذائي ونمط الحياة ، لذلك دعونا نرى ما إذا كان بإمكاننا إبقاء هذا تحت السيطرة. '

5.عندما تحتاجين إلى رعاية ما قبل الولادة

يمكن لجميع APRNs الإشراف على العافية العامة للأمهات ، بما في ذلك رعاية ما قبل الحمل والرعاية السابقة للولادة. لكن مجموعة فرعية معينة من APRNs - القابلات الممرضات المعتمدات - حاصلات على شهادة خاصة في صحة النساء النسائية والرعاية قبل الولادة وبعدها. القابلات الممرضات المعتمدات يقمن بكل شيء من تنظيم الأسرة إلى ولادة الطفل ما لم يكن الحمل معقدًا أو الولادة القيصرية. تذكر ، هناك فرق بين قابلة وممرضة قابلة معتمدة - الممرضات القابلات لديهن خلفية تمريض.

6.عندما تتعامل مع مرض مزمن

يقول إدوارد بريجز ، MS ، DNP ، APRN ، ممرض الأسرة في فلوريدا: 'هذا هو المكان الذي يأتي فيه معظم تدريبنا'. ويشير إلى أن إدارة الأمراض المزمنة هي أساس المناهج الدراسية للممرضة الممارس على النحو المحدد من قبل الجمعية الأمريكية لكليات التمريض. نتيجة لذلك ، فإن خبرة APRN شاملة ، بدءًا من إجراء تشخيص أولي لمرض مثل السكري أو ارتفاع ضغط الدم ، ثم متابعة وصف خطة العلاج ، ومراقبة تقدمك ، وتعديل الخطة حسب الحاجة - تمامًا كما يفعل الطبيب .

يقول بريجز: 'إذا أصبحت الحالة معقدة وواجهنا مشكلة في إدارتها ، فسوف أحيل المريض إلى أخصائي مثل أخصائي الغدد الصماء أو طبيب القلب'.

9 سبتمبر علامة زودياك

لضمان وصول أكبر إلى الرعاية الصحية من قبل مقدمي خدمات آمنين ومؤهلين ، ادعم الفاتورة في ولايتك عن طريق النقر هنا .

شارك الموضوع مع أصدقائك: