أفضل 8 اختبارات لتشخيص الاضطراب الهرموني (الذي لا تطلبه معظم المستندات)

في أحدث دراسات علم الأوبئة في الولايات المتحدة، يختلف معدل انتشار قصور الغدة الدرقية العلني من  0.1 إلى 2% من البالغين . مدى انتشار قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي 1 أعلى، حيث تتراوح بين 4 إلى 10% من البالغين، مع احتمال حدوث تكرار أعلى عند النساء الأكبر سناً.

في الواقع، قصور الغدة الدرقية هو خمس إلى ثماني مرات 2 أكثر شيوعًا عند النساء من الرجال، وأكثر شيوعًا عند النساء ذوات أحجام الجسم الصغيرة عند الولادة وأثناء الطفولة.

ترتبط أعراض قصور الغدة الدرقية التقليدية (انخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية) بزيادة الوزن والإمساك. (تساقط الشعر شائع أيضًا وغالبًا ما يرفضه الطب التقليدي باعتباره شكوى تافهة). لكن أعراض قصور الغدة الدرقية يمكن أن تشمل أيضًا القلق.

في الواقع، نُشرت مراجعة في يونيو 2018 في جاما للطب النفسي ( مجلة الجمعية الطبية الأمريكية ) وجدت أن الأشخاص الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية هم أكثر من الضعف على الأرجح 3 حيث أن الأشخاص الذين لا يعانون من هذه الحالة يصابون باضطرابات القلق وأن 29.8% من جميع اضطرابات القلق ترتبط بمرض الغدة الدرقية المناعي الذاتي.

هل يساهم مرض الغدة الدرقية غير المشخص في قلقك؟

أريد أن أسلط الضوء على نقطة تتفق عليها جميع الأدبيات الطبية (سواء أطباء الغدد الصماء التقليديين أو أطباء الطب التكاملي): مرض الغدة الدرقية لا يتم تشخيصه 4 . هل يمكن أن يؤثر ذلك عليك أو على أي شخص آخر تعرفه 'ذو عقل مشغول'؟ تشير التقديرات إلى أن واحدًا من كل ثمانية أشخاص يعاني من مرض الغدة الدرقية الذي يتم تفويته لأن أعراضه ليست واضحة. أو أنهم مثلي ومستويات TSH لديهم في المعدل الطبيعي على الرغم من أعراض مشاكل الغدة الدرقية.

يمكن أن يؤدي مرض الغدة الدرقية إلى ظهور أعراض أخرى للدماغ المنشغل، بما في ذلك الأرق واضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة (ADD/ADHD). تظهر الأبحاث أن أولئك الذين يعانون من مقاومة عامة لهرمونات الغدة الدرقية بعيدون أكثر عرضة للإصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه 5 عند مقارنتها بأفراد الأسرة الآخرين الذين يتمتعون بوظائف الغدة الدرقية الصحية. قام تحليل تلوي كبير آخر بتقييم أن فرط نشاط الغدة الدرقية وقصور الغدة الدرقية لهما تداخل سريري مع حالات النوم مثل الأرق ومتلازمة تململ الساقين ومتلازمة تململ الساقين. انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم 6 . بمعنى آخر، ترتبط الأعراض المعروفة للعصبية والقلق والأرق بكل من فرط نشاط الغدة الدرقية وقصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي.

في كثير من الأحيان، لا يلاحظ الطبيب اضطراب الغدة الدرقية بسبب الأعراض الغامضة التي قدمها المريض، ويتم فحص قيمة مختبرية واحدة فقط - الهرمون المحفز للغدة الدرقية (TSH). كجزء من الفحص الروتيني، سيرى الطبيب أن مستوى TSH الخاص بك يقع ضمن نطاق طبيعي واسع من 0.4 إلى 4.0 ملي وحدة دولية / لتر. بدون إجراء تقييم مختبري أكثر شمولاً للغدة الدرقية لديك، لا يمكن القول أن 'وظيفة الغدة الدرقية لديك طبيعية'. في كثير من الأحيان، يتم تجاهل الأعراض الرئيسية - مثل نقص الطاقة أثناء النهار والقلق - على أنها 'إجهاد' دون البحث بشكل أعمق لتقييم ما إذا كانت الغدة الدرقية هي السبب.

في لوحة المختبر التالية، أوصي بأن تطلب من طبيبك أن يطلب لوحة كاملة للغدة الدرقية تتضمن القيم المخبرية التالية:

1. هرمون الغدة الدرقية (TSH)
2. إجمالي ثلاثي يودوثيرونين T3
3. إجمالي هرمون الغدة الدرقية T4
4. ثلاثي يودوثيرونين مجاني (fT3)
5. هرمون الغدة الدرقية الحر (fT4)
6. عكس T3 (rT3)
7. الأجسام المضادة لثايروجلوبيولين
8. الأجسام المضادة لبيروكسيداز الغدة الدرقية

حتما، قد يقول طبيبك أنه ليس هناك حاجة إلى كل هذه المختبرات. لكنني أعتقد أنه بدون هذه اللجنة المختبرية بأكملها، يمكن تفويت الأسباب الجذرية التالية للدماغ المزدحم:

• التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي
• قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي
• فرط نشاط الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي

فلماذا لا يقوم المزيد من الأشخاص، بما فيهم أنا في ذلك الوقت، بفحص فحوصات الغدة الدرقية الكاملة من قبل أطبائهم؟ في أيامي السريرية، كان اضطراب الغدة الدرقية يظهر أعراضًا جسدية، مثل زيادة الوزن والإمساك، حتى يفكر الطبيب في العلاج. لم يأخذ طبيب الرعاية الأولية أو أخصائي الغدد الصماء في الاعتبار الأعراض العصبية والنفسية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والقلق والأرق كجزء من اضطراب الغدة الدرقية. لنفترض أن هذه هي الأعراض الأولية التي تعاني منها وليس لديك الأعراض الجسدية لخلل الغدة الدرقية. في هذه الحالة، تظهر الدراسات السريرية أن طبيب الرعاية الأولية أقل احتمالية لعلاج مرض الغدة الدرقية لديك.

بدلاً من ذلك، ستسمع ما فعلته منذ سنوات عديدة: 'أنت مجرد شخصية متوترة من النوع أ...' بالتأكيد، وبالمناسبة، عندما حصلت على تقييمي الكامل مع علم الجينات  أطباء الهرمونات، ولم يكن مفاجئًا لأحد، أنني كنت مصابًا بالتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي. يمكن أن يظهر مرض الغدة الدرقية المناعي الذاتي في كثير من الأحيان مع هرمون TSH في المعدل الطبيعي بينما يهاجم جهازك المناعي الغدة الدرقية كما لو كان غازيًا أجنبيًا. بدأ الأطباء في عيادة Cenegenics بعلاجي عندما كنت في السابعة والثلاثين من عمري، ولأول مرة في حياتي، أصبحت لدي طاقة ودورة شهرية منتظمة.

أحاول ألا أعود وألعب هذه اللعبة فقط، وأتساءل عما كان سيحدث لو تم اكتشاف ذلك في العشرينات من عمري عندما كنت في كلية الطب. هل كنت سأكون أقل توتراً؟ هل كنت سأنتهي بمثل هذه الحالة الشديدة من تعذر الارتخاء؟ هل كان بإمكاني الحمل؟ إلى أي مدى ستكون حياتي مختلفة؟ إن لعبة 'ماذا لو أو لو فقط' خطيرة وتزداد سوءًا عندما يكون دماغنا مشغولاً. الآن أعتقد أنه كان عليّ أن أسافر عبر الفوضى التي أعانيها من أجل مساعدتك في تنظيف الفوضى التي تعاني منها.

مقتبس من مقتطف من علاج الدماغ مشغول @ 2024 بقلم رومي مشتاق، شركة ذات مسؤولية محدودة، مستخدمة بإذن من مطبعة هانوفر سكوير.

علامة زودياك 22 يوليو