هذا النوع من العلاج يمكن أن يساعد الأشخاص الذين يعانون من الخرف في الوصول إلى الذكريات المدفونة

جالسة على كرسيها المتحرك ، انحنى رأسها نحو حضنها ، Marta Cinta González Saldaña للموسيقى التي ستظهر. كما الملاحظات الافتتاحية لـ Tchaikovsky's بحيرة سوان تضخم ، فإن الفتاة البالغة من العمر 90 عامًا مع الخرف ترفع يديها. عندما تصل الأغنية إلى ذروتها الدرامية ، تضغط على راحتها في اتجاهين متعاكسين بعيدًا عن جسدها ، ورفعت وجهها إلى السماء ، مع كل نعمة الباليه التي كانت ذات يوم.

ال فيديو فيروسي ، أرسلت من قبل المنظمة الإسبانية موسيقى تستيقظ (الموسيقى التي تستيقظ) ، التي تدعو إلى التدخلات الموسيقية للأشخاص الذين يعيشون مع مرض الزهايمر ، يبدو أنها توضح كيف يمكن أن تساعد الموسيقى في فتح الذكريات المفقودة أمام الخرف.

كيف تعمل الموسيقى على الدماغ

طوال آخر عروضه العامة في أوائل عام 2020 ، يمكن الخلط بين المغني توني بينيت ، الذي تم تشخيص إصابته بالزهايمر قبل أربع سنوات في عام 2016. قال  AARP  مجلة . ولكن بمجرد أن سمع اسمه أعلن ، كان يدعو على خشبة المسرح وأداء مثل لا شيء كان غير خاطئ. بناءً على حث أخصائي الأعصاب ، رتبت العائلة له أن يكون هناك بروفات كل أسبوعية من البيانو الكبير في شقته حتى توفي في عام 2023. 

هذه ليست مصادفة. تشير مجموعة من الأبحاث المتزايدة إلى أن العلاج بالموسيقى يسمح الناس مع الخرف للوصول إلى الذكريات والمهارات التي يبدو أنها اختفت.

يقول: 'الموسيقى تثير أجزاء الدماغ التي تتدهور بشكل أبطأ أو لا تزال صحية. كريست ستيوارت ، م. ، LCAT ، MT-BC ، مساعد مدير قسم العلاج للموسيقى في لويس أرمسترونغ في مستشفى جبل سيناء بيث إسرائيل.

ويمتد فوائد العلاج الموسيقي إلى ما هو أبعد من الذاكرة ، وتحسين اللغة ، وتقليل التحريض ، وحتى زيادة رضا مقدمي الرعاية. ربما الأهم من ذلك ، يوفر العلاج بالموسيقى وسيلة للتعبير عن الذات والاتصال بالأحباء ، حتى عندما تفشل اللغة. 

ما هو العلاج بالموسيقى؟

يمكن أن يبدو العلاج الموسيقي (وصوت) العديد من الطرق في الممارسة العملية ، ولكنه يتضمن محترفًا مدربًا يقدم تدخلًا قائمًا على الموسيقى مصمم خصيصًا لقدرات الفرد وأهدافه. قد تشمل النتائج المرجوة إدارة الألم أو الحد من الإجهاد أو التعبير عن الذات أو ذاكرة محسنة .

في المراحل المبكرة من الخرف ، يمكن استخدام الموسيقى لإشادة الذكريات ومهارات اللغة اللغوية

وجدت مراجعة منهجية حديثة ذلك العلاج الموسيقي يحسن الوظيفة الإدراكية في الأشخاص الذين يعانون من مرض الزهايمر ، مع وجود العديد من الدراسات التي تدعم الذاكرة المحسنة على وجه التحديد.

وكشفت مراجعة منهجية من عام 2020 نتائج مماثلة في المشاركين مع الخرف  1 على نطاق أوسع. لأن الموسيقى تشرك جميع أجزاء الدماغ (أو على الأقل تلك التي قمنا بتعيينها حتى الآن) ، يمكن أن تستغل المناطق التي لم يمسها الخرف ، كما يقول ستيوارت.

لدى ستيوارت عميل واحد سيبحث من خلال كتابه السنوي في المدرسة الثانوية بينما تلعب الموسيقى الشعبية خلال سن المراهقة والعشرينات. ستطرح عليه أسئلة حول التجارب المبكرة مع الموسيقى وما كان شائعًا في المدرسة الثانوية أو عندما بدأ المواعدة لأول مرة. يقول ستيوارت: 'إننا نعمق الذكريات من خلال الأغاني المرتبطة بهذه الحقبة. ستتصل القصص بتلك الذاكرة الموسيقية'. 

هذه الأنواع من الذكريات طويلة الأجل تميل إلى أن تكون أسهل بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الخرف للوصول. ولكن حتى الذكريات قصيرة الأجل ، والتي غالباً ما تكون أول من يذهب عندما يسيطر الخرف ، يمكن تعزيزه عن طريق العلاج بالموسيقى.

اختبرت دراسة صغيرة جدًا لعام 1997 آثار الغناء على قدرة مرضى الزهايمر على تذكر الأسماء من مقدمي الرعاية. تم عرض صور لمقدمي الرعاية لهم ، وانتظروا بضع دقائق ، ثم طُلب منهم مطابقة الصور بالأسماء. لثلاثة من كل أربعة مشاركين مع الزهايمر ، تحسنت الدرجات عندما أمضى الوقت بين رؤية الصور واقترانها في الغناء. 

برج 25 مارس

كيف يحسن العلاج بالموسيقى المهارات اللغوية

يبدو أن المهارات اللغوية ، التي تراجع مع تقدم الخرف ، تستفيد أيضًا من العلاج بالموسيقى.

في إحدى الدراسات ، شارك الأشخاص الذين يعيشون في منشأة رعاية مرض الزهايمر في ثماني جلسات طُلب منهم أن يتذكروا الذكريات بناءً على الصور أو الموسيقى. أظهر تلك الموجودة في مجموعة الموسيقى مهمة تحسينات في محتوى الكلام والطلاقة ، أكثر من تلك الموجودة في مجموعة الصور ، على الرغم من أن الاختلافات لم تصل إلى أهمية إحصائية. 

ميليتا بيلجريف ، دكتوراه ، يقول أخصائي معالج موسيقي وعميد مشارك في مدرسة الموسيقى والرقص والمسرح في جامعة ولاية أريزونا ، إنه حتى في الأشخاص الذين تبدو مشاركتهم محدودة على الطنين ، 'بعد 15 إلى 20 دقيقة من صناعة الموسيقى المشاركة للغاية ، قد ترى بعض المهارات اللفظية تخرج'.

لتوضيح ، لا يمكن للعلاج بالموسيقى إيقاف فقدان اللغة تمامًا. ولكن عندما يصبح التواصل اللفظي أكثر محفوفًا وغير متوفر في النهاية ، يمكن أن تقدم الموسيقى شكلاً بديلاً من التعبير وطريقة للعثور على المعنى. 

يوفر العلاج بالموسيقى وسيلة للتعبير عن الذات والاتصال بالأحباء ، حتى عندما تفشل اللغة.

قارنت إحدى الدراسات عام 1986 الجلسات التي طرح فيها المشاركون أسئلة حول ماضيهم ، أو لعب الموسيقى من ماضيهم ثم طرحوا أسئلة ، أو لعب الموسيقى متبوعة بأي أسئلة. كلاهما جلسات تنطوي على أسئلة أدت إلى تحسين مهارات اللغة . ومع ذلك ، لاحظ الباحثون أن هذه الجلسات أثارت في بعض الأحيان القلق.

وكتب الباحثون: 'سيبدأ المشاركون في الاستجابة بشكل متماسك ثم يجدون أن أفكارهم تبخرت في منتصف الجملة'. في النهاية ، أدت الجلسة التي تنطوي على الموسيقى وحدها إلى تحسين الحالات الذهنية للمشاركين. 

لا ينبغي خلط فقدان المهارات اللفظية هذه مع اكتمال فقدان الوظيفة المعرفية . في المراحل المتوسطة والمتأخرة من الخرف ، لا يزال بإمكان الناس فهم ما يقال لهم ويتعلمون أشياء جديدة ، حتى لو لم يتمكنوا من الرد بالكلمات ، كما يقول ستيوارت. 

تتذكر Belgrave العمل الفردي مع أشخاص يعانون من مرض الزهايمر المتأخر كجزء من أبحاث الماجستير. كانت تستخدم إشارات مختلفة لإعداد العملاء للجلسات ، مثل مطالبة القائمين على جلسهم على كرسي عندما وصلت إلى هناك ، أو تقدم لهم شيء محكم للمس. في إحدى المرات ، بعد أن وضع Belgrave أداة في حضنهم ، بدأ العميل يضحك. يقول بيلجريف: 'هناك شخص ما هناك'. 'يستغرق الأمر وقتًا أطول للوصول إليهم.'

يلاحظ ستيوارت أن مجموعات الموسيقى والحركة يمكن أن تكون قوية بشكل خاص للأشخاص غير اللفظيين. 'سيصبحون على قيد الحياة ... يمكن أن يجعل شخص ما يشعر' أوه ، أنا أعرف هذا. لا أعرف كيف أعرف ذلك. لا أعرف من أنا فيه '. يقول ستيوارت: 'هناك معرفة أعمق'.

كيف يقلل العلاج بالموسيقى من التحريض ويعزز الاتصال

في الخرف المعتدل والمتأخر ، التحريض شائع. قد يبدأ الأشخاص الذين يعانون من مراحل أكثر حدة من الخرف في التواصل من خلال السلوكيات التي يُنظر إليها على أنها مضطربة. مرة أخرى ، يمكن أن يساعد العلاج بالموسيقى.

وجدت دراسة عام 1998 أن تشغيل الموسيقى المفضلة خلال وقت الاستحمام انخفاض السلوكيات العدوانية 2 في الأشخاص الذين يعانون من الخرف. وجدت دراسة أخرى أن الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر كانوا أقل إثارة أثناء العلاج بالموسيقى ولمدة ما لا يقل عن 20 دقيقة ، كما لاحظ كل من المعالجين الموسيقيين ومقدمي الرعاية.

هذا يمكن أن يجعل مهمة مقدم الرعاية أسهل مع توفير فرصة للاتصال. واحدة من أكثر جوانب الخرف المفاجئة هي احتمال أن تتوقف المؤكدون عن التعرف على أحبائهم. قد يجد الأزواج والأطفال البالغين أدوارهم العائلية تذوب لأن أحبائهم يتعرفون عليهم فقط كمقدمي الرعاية. 

ولكن من خلال الموسيقى ، يمكنهم الاتصال ، حتى لو لم يكن الشخص المصاب بالخرف على دراية بالتاريخ الذي يشاركه فيه. يقول بيلجريف: 'إنه يعطي استراحة لمقدمي الرعاية أن يكون الشخص الذي اعتادوا أن يكونوا في هذا الدور'. 'نحن نجعل ذكريات جديدة معًا بدلاً من مجرد الحزن لأننا لا نستطيع تشغيل الطريقة التي اعتدنا عليها.'

يعمل ستيوارت حاليًا مع عميل واحد لكتابة أغنية حب لزوجته. لقد منحته فرصة للتفكير في كيفية تغير علاقتهم على مر السنين وتذكروا كيف اهتموا ببعضهم البعض خلال أوقات الحاجة المختلفة. إنها تخطط لتسجيل الأغنية بحيث يمكنها الاستمرار في العمل كمصدر للاتصال مع تغير قدراته.

يقول ستيوارت: 'من المحتمل ألا يتعرف عليها شريكهم في بعض الأحيان'. 'ولكن للحصول على لحظات ، حالية ، يمكنها الاحتفال بمن هم معا ، فإن الأمر يشبه وقت الغش.' 

إذا كنت تهتم بأحد أفراد أسرته مع الخرف وترغب في تقديم الموسيقى في روتينك ، فإن Belgrave يقترح 'السفر عبر الموسيقى' ، عن طريق الاستخدام ضبط على الراديو - موقع يسمح لك بالوصول إلى محطات الراديو من جميع أنحاء العالم. يمكنك أيضًا زيارة موقع يسمى أطراف زمنية ، والتي تقدم تجربة سرد القصص القائمة على الموسيقى. أخيرًا ، إذا كنت تأمل في استخدام الموسيقى لتعطيل التحريض ، فإن Belgrave يقترح أن يلاحظ الأوقات المشتركة أن التحريض يحدث والبدء في تشغيل الموسيقى من 30 إلى 60 دقيقة.

الوجبات الجاهزة

الخرف هو مرض تدريجي يرقع في ذاكرة الفرد ، ومهارات اللغة ، والوظيفة المعرفية ، من بين أشياء أخرى. يمكن أن يوفر العلاج الموسيقي تدخلًا ذا معنى بسبب قدرته على دعم الذاكرة واللغة فحسب ، بل أيضًا لتوفير الاتصال والمعنى حتى مع تلاشي هذه المهارات.