سألت أخصائي الغدد الصماء الإنجابية و OB/GYN لـ 101 على تجميد البيض

حتى عام 2012 1 ، كانت تجميد البيض مخصصة للنساء المصابات بالعقم الطبي بسبب العلاج الكيميائي أو الحالات الصحية المزمنة.

اليوم ، إنه إجراء اختياري غالبًا ما يتم وصفه كوسيلة للنساء لتوسيع نافذتهما الخصبة ، مما يزيد من فرصهم في إنجاب أطفال على جدولهن الزمني.

الآن بعد أن أصبح لدى الناس القدرة على تجميد بيضهم لأسباب شخصية (حتى مع وجود سعر حاد) ، فقد أصبح أكثر شعبية بين 20 و 30 عامًا. تشير بعض الأبحاث إلى أن انتشار تجميد البيض الاختياري قد قفز 39 ٪ فقط منذ الوباء 2 . ولكن حتى مع هذا التحول ، لا يزال تجميد البيض إجراءً صاخبًا للغاية.

لا تتم مناقشة أجزاء كثيرة من العملية علانية ، وقد لا يكون لدى الشخص العادي الذي يتطلع إلى الحمل أي فكرة عما يستلزمه قبل الوصول إلى الطبيب.

لإلقاء بعض الضوء على تجميد البيض وجمع أساسيات المعرفة ، اتصلت بأخصائي الغدد الصماء الإنجابية المعتمدة من مجلس الإدارة و OB/GYN راشيل جربر ، من يجري هذا الإجراء على أساس يومي. ها هي 101 على تجميد بيضك. 

هانا فري: ما مدى أهمية العمر من حيث التخطيط لهذا الإجراء؟

راشيل جربر ، دكتوراه في الطب: 'هناك انخفاض في الخصوبة المرتبط بالعمر ، والذي يحدث لسببين: السبب الأول هو أن النساء يولدون مع كل البيض الذي سيحصلون عليه على الإطلاق ... في النهاية ، لا يمكننا إعادتك أي بيض. تعرف ما الذي تبدأ به أو أين أنت حتى تقوم بالتحقق.

'الشيء الآخر الذي يؤدي إلى هذا انخفاض الخصوبة هو أن بيضك لديه إمكانات تناسلية أقل لكل بيضة [مع تقدمك في السن]. لذا فإن البيض الذي تبيضه في العشرينات من القرن الماضي أو أوائل الثلاثينيات لديه فرصة أكبر للإخصاب والنمو إلى جنين صحي.

'كلما ارتفع عدد البيض الذي تحصل عليه [عبر التجميد] ، زادت فرصة أن ينتج أحد هذه البيض طفلًا. وكلما انخفضت عمرك ، ارتفعت فرصة أن ينتج أي بيضة واحدة من البيض.'

ملاحظة المحرر

لذا ، هل يجب أن تفترض دائمًا أن الأصغر سنا أفضل لتجميد البيض؟

'كانت هناك بعض الدراسات التي تنظر إليها تحليل التكلفة والعائد 3 ، وربما تكون الإجابة في وقت مبكر من الثلاثينيات إلى حوالي 35 عامًا. وذلك عندما لا تزال في وضع جيد للحصول على نتيجة إيجابية من البيض الذي تم استرداده إذا كنت بحاجة إليها.

'أنت أيضًا كبير في السن للحصول على فرصة أفضل في الحقيقة بحاجة إليهم. لأنه دعنا نقول أنك تجمد بيضك عندما تبلغ من العمر 25 عامًا وعزباء. قد تقابل شخصًا ما في السابعة والعشرين من عمره وتقرر إنجاب أطفال في التاسعة والعشرين من العمر. يميل الناس إلى أن يكونوا خصبة للغاية في أوائل الثلاثينيات. وهكذا إذا كنت تريد طفلًا أو طفلين وتجميد بيضك في 25 عامًا ، فلا تزال هناك فرصة جيدة لإمكانية القيام بذلك دون استخدام تلك البيض.

'إذا كنت في العشرينات من العمر وفي علاقة - فقد حددت مصدر الحيوانات المنوية التي تريد إنجابها - هذه قصة مختلفة لأنك قد تفكر تجميد الجنين .

قراءة الكف خط الحب

ملاحظة المحرر

كم يكلف تجميد بيضك؟

'يتراوح النطاق العام من 10،000 إلى 12000 دولار ، ولكنه سيعتمد على تأمينك ومركز الخصوبة الذي تذهب إليه. المتوسط ​​الموصى به من 10 إلى 12 بيضة ، يجب عليك القيام بجولة أخرى بنفس التكلفة.)

'يمكن أن يكلف الدواء 5000 دولار إضافية ولا تغطيه العديد من شركات التأمين. بالإضافة إلى ذلك ، ستحتاج إلى دفع رسوم سنوية للبيض الخاص بك في المنشأة ، والتي تتراوح بين 500 دولار إلى 1200 دولار بشكل عام. في المناطق التي بدون عيادة للخصوبة المحلية ، يعد السفر من وإلى العيادة تكلفة أخرى يجب مراعاتها. '

ملاحظة المحرر

كيف تبدو العملية؟

إليك ملخصًا لما يمكن توقعه عند تجميد بيضك ، وفقًا لـ Gerber:

الاختبارات الأولية وعدد البيض

أولاً ، ستخضع لعدد البيض للحصول على فكرة عن نسب النجاح التي يمكنك توقعها. يتم ذلك باستخدام طريقتين: يمكنك الحصول على الموجات فوق الصوتية لحساب عدد البصيلات الموجودة في المبيض الخاص بك وتلقي اختبار AMH الخاص بك (هرمون مكافحة مولريان).

ملاحظة مهمة: إذا كنت على المدى الطويل تحديد النسل حبوب منع الحمل (ليس بالضرورة اللولب ولكن على وجه التحديد حبوب منع الحمل) ، يمكن أن تضع حبوب منع الحمل المبيض في القليل من 'السبات'. وبعبارة أخرى ، يمكن أن يجعل الأمر يبدو أن المبيض لديك يحتوي على عدد أقل من البيض مما يفعلون. لذلك يوصي Gerber بالتخلص من حبوب منع الحمل لبضعة أشهر قبل تلقي هذه الاختبارات للسماح للمبايين بأن تصبح أكثر نشاطًا هرمونيًا وإعادة ضبط عدد البيض.

تحديد جرعة الدواء

يمنح الاختبار الأولي الممارسين فكرة عن جرعات الدواء التي ستحتاج إليها وعدد الدورات التي من المحتمل أن تحتاج إلى الخضوع لها. الهدف من ذلك هو العثور على أفضل جرعة لزيادة البيض الذي يمكنك الخروج منه دون تحفيز المباني. إذا تجاوزت هذا الدواء ، فقد تشعر بالانتفاخ والرديئة.

من هناك ، يمكنك طلب إرسال الجرعة الأولى من الدواء إلى منزلك والبدء في أخذها في حوالي اليوم الثاني أو ثلاثة من فترة الطبيعية.

أكمل 10-12 يومًا من الحقن وأعمال الدم المتكررة

في دورة طبيعية ، يختار جسمك بيضة واحدة فقط. الهدف من الدواء هو تشجيع جسمك على الاختيار الجميع من البيض هذا الشهر. من أجل حدوث ذلك ، يجب عليك أن تأخذ حقنتين إلى ثلاث حقن يوميًا لمدة 10 إلى 12 يومًا. خلال تلك الفترة ، ستحتاج إلى الدخول إلى مكتب الخصوبة لعمل الدم والموجات فوق الصوتية كل يوم.

18 يناير البروج

في المتوسط ​​، إنها عملية لمدة أسبوعين ، لكنها تتطلب استثمارًا كبيرًا في الوقت. خلال هذين الأسبوعين ، لا يجب أن تقلع من الوقت من العمل حيث يجب أن تشعر أنك بخير ، لكن بعض النساء لا يزالن يختارن الإقلاع عن العمل إذا كان لديهم وقت عطلة متاح. في نهاية هذين الأسبوعين ، يقرر الممارسون متى سيتم استرداد البيض بناءً على مستويات هرمونك (وهذا هو السبب في أنهم يرسمون أعمال الدم) وحجم البصيلات (التي يرونها عبر الموجات فوق الصوتية عبر المهبل). 

احصل على 'لقطة الزناد' و Retrieva

بمجرد أن يقرر مزودك أن الوقت قد حان ، ستقوم بحقن نهائي (غالبًا ما يطلق عليه 'لقطة الزناد'). بعد حوالي 36 ساعة ، سيتم إجراء عملية استرجاع البيض.

ماذا يستلزم الإجراء؟

'يتم استرجاع البيض في عيادتنا وفي معظم العيادات تحت التخدير الرابع. أنت مدمن مخدرات على الشاشات للتأكد من أن علاماتك الحيوية على ما يرام ، وأنت تتنفس بمفردك. الإجراء نفسه حوالي خمس دقائق.

'نأخذ مسبار الموجات فوق الصوتية ونرفع إبرة إلى نهايته ، ثم صاغ مسبار الموجات فوق الصوتية ضد المبيض وندفع الإبرة من خلال الجدار المهبلي في المبيض. ثم ندخل الإبرة في كل بصيلات ونستخدم الشف استخراج السوائل والبيض. إلى الجانب الآخر ويفعلون نفس الشيء.

ماذا عن الانتعاش؟

'يجب أن يكون الانتعاش سريعًا ، ويتمكن الكثير من الناس من الذهاب إلى العمل في اليوم التالي. الشكاوى الأكثر شيوعًا هي تشنج (على غرار فترة مؤلمة) وبعض النزيف المهبلي. يمكن للمرضى أيضًا أن يشعروا بالانتفاخ والامتلاء من التحفيز والثاني مستويات هرمون الاستروجين.

ملاحظة المحرر

ما هو المفهوم الخاطئ الشائع حول تجميد البيض الذي تسمعه كثيرًا؟

'إن تجميد بيضك يستنفد مخازن البيض الخاصة بك في وقت أقرب من شخص لا يتجمد بيضه لأن بيض متعددة تتم إزالة البيض في عملية تجميد البيض. للبويضات.

يزيد تجميد البيض فقط من كفاءة الجهاز التناسلي ولا يستنفد البيض منه الذي يمكن استخدامه في المستقبل.

'البيض الذي يصل إلى هذه المرحلة في أي شهر معين لا يمكن أن' يتراجع 'في التخزين طويل الأجل ، لذلك إذا لم يتم اختيار بصيلات Antral للإباضة ، فإنها تتحلل وهي جزء من فقدان البيض المستمر الذي يحدث في الدورة الشهرية . الجهاز الإنجابي وليس استنفاد البيض منه يمكن استخدامه في المستقبل. '

ما نوع المواقف الطبية التي تستدعي تجميد البيض المبكر؟

'هناك بعض الحالات التي نرى فيها حتى أشخاص في سن المراهقة أو أوائل العشرينات من القرن الماضي. يمكن أن يحدث هذا في المواقف الرهيبة التي يتم فيها تشخيص شخص ما بالسرطان وسيخضع للعلاج الكيميائي - ونحن نعرف ذلك يمكن أن يكون العلاج الكيميائي سامًا للبيض . في هذه الحالات ، نعمل مع طبيب الأورام لمحاولة تجميد بعض البيض قبل علاج السرطان. 

' بطانة الرحم هو حالة أخرى قد تجعلك ترغب في الخضوع للإجراء عندما تكون أصغر سناً. بعض الناس لديهم آفات بطانة الرحم على المبايض التي يمكن أن تأكل بعيدا في أنسجة المبيض السليمة وتقليل عدد البيض. في كثير من الحالات ، يتعين على الأشخاص الذين يعانون من بطانة الرحم الحصول على عمليات جراحية متكررة لإزالة الخراجات المبيض. في كل مرة يقومون بإزالة تلك الكيسة ، يأتي القليل من أنسجة المبيض. هذه هي المواقف الخاصة '.

الوجبات الجاهزة

كل عملية تجميد البيض-من الاستشارة الأولية إلى الانتعاش-ستختلف من شخص لآخر. ومع ذلك ، يمكن أن تساعدك معرفة الإطار الأساسي في تحديد ما إذا كنت ترغب في الاستثمار فيه وما تتوقعه في زيارتك الأولى.

بشكل عام ، فإن أفضل وقت لتجميد بيضك هو بين أواخر العشرينات من العمر وأوائل إلى منتصف الثلاثينيات. وبهذه الطريقة ، سيكون لديك فرصة أكبر لسحب بيض الإنجاب الذروة والحاجة إليها فعليًا ، مما يجعلها عملية أكثر فعالية من حيث التكلفة. يمكن أن يتراوح الإجراء نفسه بين 10،000 دولار إلى 12000 دولار (بدون تأمين) ، ولكن التكلفة النهائية ستعتمد على العيادة التي تزورها وعدد الجولات التي ستحتاج إليها للوصول إلى هدفك. ستضيف الأدوية والمصروفات السنوية للحجز إلى هذه التكلفة. لا ينبغي أن تكون العملية غير مريحة للغاية ، بصرف النظر عن بعض التشنج في الأيام التي تلت استرجاعها.

من المهم التحدث مع محترف في عيادة بالقرب منك والعثور على فريق يجعلك تشعر بالراحة والثقة في هذه العملية. هناك العديد من الأسئلة التي من المحتمل أن تتجاوزها ، لذا تأكد من ذلك إحضار أي مخاوف أخرى إلى العيادة للرد على مشاورتك.

تم تحرير هذه المقابلة من أجل الطول والوضوح