تجاوز ماضيك: علامات الصدمة وكيفية الشفاء

تعريف الصدمة قديم. منذ فترة طويلة تعتبر حالة نفسية تتعلق بحدث يهدد الحياة مثل الحرب ، مما يعطي الوهم بأنه نادر ويؤثر فقط على العقل.

كما لم يتم إيلاء الاهتمام الذي يستحقه في المجتمع الطبي. بصفتي طبيب أعصاب للأطفال ، لم أتعلم أي شيء عن الصدمة خلال السنوات التسع من التدريب الطبي. كان ذلك فقط عندما بدأت أرى مرضاي وأخذ الوقت الكافي لسماع قصصهم التي تعلمتها عقود البحث وصف كيف تؤثر الصدمة على الجسم وصحتنا.

لقد علمتني تجربتي أن الصدمة تلقي شبكة واسعة - جميع الأعمار والأجناس والأعراق والخلفيات الاجتماعية والقرون.

ما هي الصدمة؟

سيستغرق الأمر العديد من المقالات لإدراج كل مصدر ممكن للصدمات ، ولكن أهم شيء يجب إدراكه هو أن الصدمة شخصية تمامًا.

قد لا يطور شخص يعاني من الحرب والتهجير أعراض الصدمة ، في حين أن شخصًا آخر يبتلع قطعة من الطعام بطريقة خاطئة يمكن أن يتطور خوفًا شديدًا من الأكل.

لا تتعلق الصدمة بالضرورة بالحدث ، بل كيف نرد عليه وما هي الدعم الاجتماعي الذي يتعين علينا التراجع عنه. علم الوراثة والعمر/المرحلة التنموية ، نمط المرفق ، والدعم الاجتماعي يلعبون دورًا في ما إذا كان يتم تخزين حدث معين أو لم يكن كخبرة مؤلمة في الدماغ والجسم.

لا تتعلق الصدمة بالضرورة بالحدث ، بل كيف نرد عليه وما هي الدعم الاجتماعي الذي يتعين علينا التراجع عنه.

إنه اعتقاد خاطئ شائع بأنه عندما يحدث حدث مؤلم ، يجب أن نكون قادرين على نسيانه أو 'التخلص منه' كما لو كانت ركبة كشط. 

يوم 31 أكتوبر

الذكريات المؤلمة مقابل الذكريات غير الصدمة

إن الإيداع العقلي للوعي للتجارب هو شيء نقوم به جميعًا طوال الوقت: ما كان لديك على العشاء الليلة الماضية ، والفيلم الذي شاهدته الشهر الماضي ، وحفل عيد الميلاد الذي رميته في العام الماضي ، كلها مدسوس بعمق بعمق داخل الدماغ من خلال عملية تسمى 'التكامل'.

يتضمن التكامل ربط ذكريات جديدة بشبكات الذاكرة الحالية لاستخراج مرنة ، مثل نظام الإيداع. بسبب هذا نظام الإيداع الفعال ، يتم نسيان معظم الذكريات دون عناء في العقل الباطن. يمكن استدعاء بعض الذكريات وإعادة سردها ، ولكن عقليًا وعاطفيًا وجسديًا ، من الواضح أن التجربة في الماضي. 

لكن التجارب المؤلمة ليست مثل معظم الذكريات. عندما يتم تجربة الحدث على أنه ضار عاطفيًا أو جسديًا أو يهدد الحياة ، فإنه ينشط مستوى شديد من الإثارة. يخلق هذا المستوى من الإثارة تغييرات في الدماغ والجسم التي تخزن التجربة بطريقة خاصة لتصبح لا تنسى. هذا جانب مهم لبقائنا - نحتاج إلى تذكر تلك الأشياء التي تهددنا.

بدلاً من أن يتم تقديمها وتكاملها بدقة ، فإن التجربة 'تفاوت' ولا يتم تخزينها بشكل صحيح. كما Bessel van der Kolk ، M.D. ، يكتب في يحتفظ الجسم بالنتيجة و 'يتم تنظيم بصمات التجارب المؤلمة ليس كروايات منطقية متماسكة ولكن في الآثار الحسية والعاطفية المجزأة: الصور والأصوات والأحاسيس البدنية.'

ترتبط آثار الذاكرة هذه بطريقة تجعلها متاحة على الفور من خلال المشاعر أو الأفكار أو الأحاسيس المماثلة. عندما يتم تشغيلها ، قد تكون القطع اللاواعية من الصدمات من الماضي هي تجربة كما لو كانت تحدث في الوقت الحاضر .

الأعراض العقلية والجسدية للصدمة التي لم يتم حلها

تحدث الصدمة عندما تصبح الآلية التكيفية للبقاء في الواقع مسؤولية ، مما تسبب في أن يتم تشغيل شظايا الذاكرة المؤلمة عن غير قصد ولاغاظة مرارًا وتكرارًا. بعد ذلك ، تجارب سرية للتنكر الصدمة كقضايا عاطفية علنية ، بما في ذلك:

• تجنب شديد
• اكتئاب
• قلق
• نوبات ذعر
• عواطف لا يمكن السيطرة عليها
• صعوبات العلاقة

يتأثر الجسم أيضًا. متى استجابة الإجهاد يتم تنشيطه مرارًا وتكرارًا مع مرور الوقت ، فهو يتسبب في عدم تنظيم الأنظمة المختلفة ويؤدي إلى مشاكل صحية بما في ذلك:

• نوم ضعيف
• ألم مزمن
• الربو
• مرض قلبي
• قضايا الجهاز الهضمي
• الالتهابات المتكررة
• اشتعال
• التعب المزمن

لقد جرب الكثير منا استراتيجيات التجنب والهاء لدفن الصدمة. نحن نميل إلى الإثارة أو المتعة أو العمل أو تعاطي المخدرات أو التخدير الصيدلاني ، لكن لا يبدو أننا لا يبدو أنه يهز التهديد غير المرئي الذي نشعر به. جسمنا يحمل العبء. يصبح القلق والاكتئاب والمرض هو الافتراضي ، ويظهر حل حقيقي بعيد المنال. 

كيف تلتئم

في عملي ، وجدت أن تجاوز ماضينا ينطوي على دمج الذكريات المؤلمة في الوقت الحاضر.

يمكن أن تقدم العلاجات التقليدية بعض الراحة ولكنها ليست ناجحة لكل شخص. على سبيل المثال ، التقليدية العلاج الحديث يركز بشكل أساسي على إعادة بناء سرد شفهي أو مكتوب لدمج التجربة. قد يكون هذا صعبًا لعدة أسباب ، خاصةً عندما لا يمكن الوصول إلى قصة الصدمة بوعي.

التفكك ضمن استجابة الصدمة يمكن أن تخلق فقدان الذاكرة أو الارتباك المحيط بالحدث. قد يكون الحدث قد حدث أيضًا أثناء الطفولة أو الطفولة ، خلال فترات التنمية قبل اللفظي. بدلاً من ذلك ، قد تكون التجارب المؤلمة المتكررة قد حدثت في كثير من الأحيان إلى أن الحديث عن 'حدث أو أحداث' لا يفعل سوى القليل لدمج التجربة بالكامل.

23 نوفمبر علامة زودياك

بالإضافة إلى ذلك ، يعيش جزء من الصدمة الآن في استجابة الجسد المتواصلة ، لذلك يمكن أن نتحدث عن 'الحدث' في الواقع إدامة وتضمين مزيد من التضمين استجابة الصدمة في الجسم من خلال إعادة التنشيط بدلاً من حلها.

بدلاً من ذلك ، يبدأ التكامل عندما يتم إحضار الصدمة بطريقة تسمح للجسم بالوصول إلى حالة من السلامة والتنظيم بدلاً من الإرهاق. يجب أن يكون مفهوم 'ذلك آنذاك ، لكنني آمن الآن' تجربة حية من قبل الجسم ، وليس مجرد مسعى إدراكي.

تشمل العلاجات التي تتضمن تنظيمًا في نموذجها لمعالجة الصدمات ، إزالة حساسية حركة العين وإعادة المعالجة (EMDR) ، و Brainspotting ، والتجارب الجسدية ، والهكومي ، والعلاج النفسي الحسي ، والرابطة العصبية ، وربما الخلايا العصبية ، وربما الارتجاع العصبي ، وربما الربح العصبي ، العلاج النفسي بمساعدة مخدر .

يمكن أن يساعد العثور على معالج يتم تدريبه في أحد هذه العلاجات التي تركز على الصدمات في فصل شظايا ذاكرة الصدمة ، حتى تلك التي ليس لديها 'قصة' مصاحبة أو سرد يمكن إخباره بإيجاز.

يجب أن يكون مفهوم 'ذلك في ذلك الوقت ، لكنني آمن الآن' تجربة حية من قبل الجسم ، وليس مجرد مسعى إدراكي.

حتى بعد عملية التكامل ، قد لا يزال الجسم المصاب بصدمة يعاني من الأعراض المتعلقة بخلل التنظيم المزمن. عندما تكون هناك أشهر أو سنوات أو حتى عقود من تنشيط الصدمات المتكررة ، تصبح وظيفة الجهاز العصبي الأساسي للجسم سلكيًا نحو تنشيط استجابة الإجهاد. في هذه الحالات ، تعد ممارسة استراتيجيات التنظيم الذاتي اليومي المتكرر (أي النوم والتأمل والرقص/الحركة والتعرض للطبيعة) خطوة أساسية في شفاء الصدمات.

قراءة ذات صلة: 25 طريقة للعودة إلى جسمك عندما تشعر بالانفصام

يمكن أن تساعد تمارين التنفس أيضًا في إعادة توصيل الجهاز العصبي

عند إعادة برمجة الجهاز العصبي ، من المهم أيضًا 'التقاط' الاستجابات الافتراضية للقلق والخوف أو الانزعاج في الوقت الحالي وتدريب استجابة جديدة على الفور. خلاف ذلك ، نواصل تعزيز الأنماط القديمة.

بطيء ، التنفس العميق يرسل تلقائيًا رسالة سلامة من الجسم إلى الدماغ التي تحول الاستجابة البيولوجية بعيدًا عن تنشيط الإجهاد وتجاه التنظيم. في دراسة حديثة من ستانفورد ، كانت ممارسات التنفس الخاضعة للرقابة أكثر فعالية من التأمل الذهن ل تحسين المزاج والحد من الإثارة الفسيولوجية 1 . تمارين التنفس مجانية ، محمولة ، يمكن الوصول إليها عالميًا ، ولا تستغرق سوى بضع دقائق لتكون فعالة.

و بحث من معهد Heartmath وقد أظهر آخرون أن إضافة مشاعر تجديد ، مثل الرعاية أو التقدير ، لشيء ما أو شخص ما في حياتك أثناء التنفس يوفر فوائد إضافية.

تقنية التنفس التي تركز على القلب تم تطويرها بواسطة معهد هارمث هو مثال رائع على ممارسة التنفس المشحونة عاطفيا. إليك كيفية القيام بذلك:

1. ركز انتباهك على منطقة القلب.
2. تخيل أنفاسك يتحرك داخل وخارج القلب أو منطقة الصدر ، يتنفس أبطأ وأعمق قليلاً من المعتاد. ابحث عن إيقاع مريح.
3. خذ 5 إلى 10 أنفاس بطيئة وعميقة ولكنها مريحة في منطقة القلب. يمكنك وضع يدك على قلبك للمساعدة في نقطة التركيز.
4. بعد ذلك ، خذ لحظة لتلاحظ كيف يجعلك هذا تشعر.

كلما تمكنت من ممارسة هذه التقنية طوال اليوم (في الاجتماعات ، في حركة المرور ، في طابور في متجر البقالة ، أثناء القيام بالأطباق ، وما إلى ذلك) ، وفي الوقت الحالي كلما شعرت بالقلق أو الانزعاج ، كلما يمكنك بسهولة إعادة برمجة الجهاز العصبي نحو التوازن والتنظيم.

في ملاحظة أخيرة ، الصدمة هي تجربة يمكن أن تفصلنا عن القلب. هذا أحد الأسباب التي تجعلنا 'قد نفقد طريقنا' بعد حدث مؤلم. يمكن أن يساعدنا إعادة الاتصال بالقلب باستخدام ممارسات مثل هذه أيضًا في إعادة إحياء الاتصال الذي فقده بحكمتنا ، وتوجيهاتنا الداخلية ، ونفسنا الدقيقة.

الوجبات الجاهزة

بصفتي طبيب أعصاب متخصص الآن في علاج الإجهاد والصدمات المزمنة ، أعتقد أن العثور على معالج الصدمات المناسبة وممارسة التنفس الذي يركز على القلب لتنظيم جسمك هما طريقان بسيطان لتخفيف الأعراض العاطفية والبدنية خلفها الصدمة .

من خلال هذه الأدوات ، يمكن تحويل تجربة عدم التزويد بالصدمة إلى قدرة أكبر على الوعي والوكالة والنمو والاتصال بأعمق أجزاء نفسك.