ما أتمنى أن يعرفه الجميع عن فقر الدم

بصفتي خبير تغذية ، غالبًا ما يكون لدي عملاء يأتون إلى عيادتي ويخبرونني أنهم يعانون من فقر الدم على المدى الطويل ، والأكثر شيوعًا من نقص الحديد. تم وصف العديد من هؤلاء الأشخاص أو إخبارهم بتناول مكملات الحديد لتزويد مخزونهم بالحديد. يعاني البعض من الإمساك والغثيان وغيرها مشاكل في الجهاز الهضمي والتوقف عن تناول الحديد (مما يؤدي إلى تكرار نوبات فقر الدم). حتى أن بعض العملاء سيخبرونني أنهم يعانون من نقص الحديد طوال حياتهم بغض النظر عما جربوه من قبل.

يسلط الضوء على نقص الحديد ، ولكن توجد أيضًا أسباب وأنواع أخرى من فقر الدم ويمكن أن تؤثر على الجسم بطرق مماثلة - مما يسبب التعب والضعف العام وضيق التنفس وعدم انتظام ضربات القلب وشحوب الجلد والأعراض العصبية مثل الصداع وضباب الدماغ أو اكتئاب أو دوار.

متى كنت فقر الدم ، لا توجد خلايا دم حمراء صحية كافية. ونتيجة لذلك ، هناك نقص في الأكسجين الذي يتم تداوله عبر خلايا الدم الحمراء حول أوعية الجسم (وبالتالي الأنسجة والأعضاء) ، بما في ذلك الدماغ. في الواقع ، يمكن أن يؤدي الحرمان طويل الأمد من وصول الأكسجين إلى الدماغ إلى تنكس عصبي ويزيد من مخاطر إصابتك به التدهور المعرفي .

ومع ذلك ، لا يدرك الكثير من المصابين بفقر الدم أن فقر الدم لديهم مرتبط بأعراضهم. لم يتم اختبار الآخرين بشكل صحيح لتحديد ما إذا كانوا مصابين بفقر الدم حقًا وما هو السبب الجذري. دعونا نوضح بعض الالتباس ونلقي نظرة على ثلاثة أسباب رئيسية لفقر الدم.

1. فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.

الأول - والأكثر شهرة - هو نقص الحديد. بدون هذا المعدن الأساسي ، لا يمكننا إنتاج ما يكفي من الهيموغلوبين ، وهو بروتين غني بالحديد يمكّن خلايا الدم الحمراء من حمل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم.

عدم تناول كمية كافية من الحديد من النظام الغذائي (أكثر شيوعًا في النباتيين والنباتيين ) هو السبب الأكثر وضوحًا ، ولكن قد يحدث فقد الحديد أيضًا عند النساء أثناء سنوات الحيض أو من مصدر آخر للنزيف (مثل النزيف غير المشخص في الجهاز الهضمي).

في المتوسط، خمسة بالمائة من إجمالي سكان الولايات المتحدة يعانون من فقر الدم ، ولكن النساء الحوامل والنساء في سن الإنجاب ، والأفراد المسنين ، والأفراد السود والأسبان هم الأكثر عرضة للإصابة بفقر الدم ويعانون من فقر الدم بشكل متكرر.

حيوان روح الثور

في دراسة أجريت على النساء الحوامل في كندا ، كان أكثر من 90 في المائة من النساء نقص الحديد (بناءً على مستويات الفيريتين من فحص الدم) ، مما يوضح مدى التغاضي عن هذه المغذيات المثيرة للقلق. أثناء الحمل، احتياجات الحديد يتضاعف تقريبًا للتعويض عن فقد الحديد (للجنين والمشيمة وأثناء الولادة) والزيادة الكبيرة في كتلة خلايا الدم الحمراء لدى الأم.

مع فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، من المهم طلب إجراء فحوصات مخبرية للحديد والفيريتين في الدم ، وهو شكل تخزين الحديد. غالبًا ما يتم فحص هذين المختبرين جنبًا إلى جنب مع ملف لوحة تعداد الدم الكامل (CBC) .

عدة اختبارات محددة تفحص درجة تأثر خلايا الدم الحمراء. هذا ما تبدو عليه المعامل فقر الدم الناجم عن نقص الحديد :

• انخفاض الحديد في الدم
• نسبة منخفضة من الفيريتين
• هيموجلوبين منخفض (زئبق)
• الهيماتوكريت المنخفض (HCT)
• انخفاض تشبع الحديد
• ترانسفيرين عالي أو قدرة ربط كاملة بالحديد (TIBC)
• ستظهر لطاخة الدم خلايا دم حمراء صغيرة ذات شكل بيضاوي ومراكز شاحبة (فقر الدم صغير الخلايا)

وفقًا للأكاديمية الوطنية للطب ، احتياجات الحديد اليومية هي 18 ملغ للنساء من 19 إلى 50 سنة ، و 27 ملغ أثناء الحمل ، و 9 ملغ أثناء الرضاعة. تنخفض الحاجة اليومية إلى 8 مجم للنساء البالغات من العمر 51 عامًا فما فوق (أو عندما ينتهي فقدان الدم أثناء الحيض ، أي بعد انقطاع الطمث). يحتاج الرجال إلى 8 ملغ على الأقل من الحديد طوال سنوات البلوغ.

المصادر الغنية بالحديد هي اللحوم (أفضل اللحوم العضوية / التي تتغذى على الأعشاب) والمأكولات البحرية والبقوليات والخضروات الورقية والحبوب المدعمة. فيتامين ج يساعد في المساعدة في امتصاص الحديد ، لذا ارمِ بعض الفواكه أو البروكلي بجانب وجبتك أيضًا. منذ صحة الفرد الأمعاء وتوازن الحديد ترتبط صحة الجهاز الهضمي ارتباطًا وثيقًا ، وغالبًا ما تسير جنبًا إلى جنب مع فقر الدم.

2. فقر الدم من نقص فيتامينات ب.

يتم تحديد فقر الدم الناتج عن واحد أو أكثر من فيتامينات ب عن طريق لجنة فحص الدم التي يتم إجراؤها كجزء من فحص الدم المنتظم. تشمل المختبرات المهمة الأخرى التي يجب اختبارها مصل B6 ، ومصل B12 ، وحمض الفوليك (وأحيانًا حمض الفوليك في خلايا الدم الحمراء) ، وحمض الميثيل مالونيك (MMA) ، ومستويات الهوموسيستين.

يمكن أن تكون هذه المعامل مربكة ، لذا إليك تحليل بسيط للاتجاهات النموذجية للمساعدة:

• نقص فيتامين ب 6 - عادي MMA ؛ ارتفاع الهوموسيستين
• نقص فيتامين ب 12 - ارتفاع MMA ؛ ارتفاع الهوموسيستين
• نقص حمض الفوليك (فيتامين ب 9) - عادي MMA ؛ ارتفاع الهوموسيستين

نقص فيتامين ب 12 وحمض الفوليك على حد سواء يسبب فقر الدم الضخم الأرومات (يسمى أيضًا فقر الدم الكبير الخلايا) ، والذي لا يتضمن خلايا دم حمراء غير كافية وأكبر من الطبيعي. من المهم استبعاد فيتامين ب 12 كعامل مسبب أولاً ، لأن تناول مكملات الفولات يمكن أن يصلح خلايا الدم الحمراء المختلة وظيفيًا ، ولكن إخفاء النقص المستمر في فيتامين ب 12 ، مما يؤدي إلى مشاكل خطيرة منها مشاكل عصبية والعجز.

في المقابل ، يتجلى نقص فيتامين ب 6 في صورة فقر دم صغر الخلايا (خلايا دم حمراء صغيرة شاحبة) ، وهو ما يحدث أيضًا مع نقص الحديد. لذلك ، يمكنك أن ترى كيف يحتاج ممارس الرعاية الصحية إلى أن يكون محققًا ذكيًا عندما يتعلق الأمر بمجرمي التغذية لفقر الدم.

544 عدد الملاك المعنى

فيتامين ب 12

نظرًا لوجود فيتامين ب 12 في الغالب في مصادر البروتين الحيواني (اللحوم والأسماك والبيض ومنتجات الألبان) ، يمكن أن يحدث نقص في أولئك الذين يتناولون نظامًا غذائيًا نباتيًا أو نباتيًا غير متوازن. يمكن أن يحدث نقص B12 أيضًا في هؤلاء مع حمض المعدة المنخفض ، غير كاف عامل جوهري ، وأولئك الذين يعانون من اختلالات أخرى (مرض الاضطرابات الهضمية ، كرون ، إلخ) أو العمليات الجراحية داخل الجهاز الهضمي التي قد تمنع أو تحد من امتصاص العناصر الغذائية.

احتياجات فيتامين ب 12 اليومية هي 2.4 ميكروغرام (ميكروغرام) في اليوم مستويات تكميلية أعلى (على سبيل المثال ، 100 ميكروغرام وما فوق) آمنة ويوصى بها للفئات المعرضة للخطر مثل كبار السن والنباتيين وأولئك الذين يعانون من مشاكل في الامتصاص.

حمض الفوليك (فيتامين ب 9)

عندما يتعلق الأمر بحمض الفوليك ، فإن الخضروات الورقية والبقوليات والبروكلي والهليون والحمضيات والحبوب الكاملة والحبوب المدعمة هي مصادر جيدة. يعتبر عدم كفاية تناول الطعام أو سوء الامتصاص بسبب مشاكل الأمعاء أو الجراحة من الأسباب الأكثر شيوعًا لنقص حمض الفوليك.

يحتاج البالغون إلى 400 ميكروجرام من حمض الفوليك يوميًا ، وتزداد المتطلبات إلى 600 ميكروجرام أثناء الحمل (للوقاية عيوب الأنبوب العصبي ) و 500 ميكروغرام للأمهات المرضعات.

فيتامين ب 6

بالنسبة لفيتامين ب 6 ، يعد نقص تناول البروتين ومشاكل سوء الامتصاص من أكثر الأسباب شيوعًا لنقص فيتامين ب 6. تعتبر الأسماك والدواجن وكبد البقر والخضروات النشوية والفاكهة غير الحمضية والحبوب المدعمة من أهم مصادر الغذاء. توصيات المدخول اليومي من فيتامين ب 6 هي 1.3 إلى 2.0 ملغ خلال مرحلة البلوغ ، اعتمادًا على مرحلة الحياة ، ولكن 2.0 ملغ هو مستوى يومي آمن لجميع البالغين.

سواء من خلال الأطعمة و / أو المكملات عالية الجودة (على سبيل المثال ، الفيتامينات المتعددة أو مركب ب) ، فإن أهمية كفاية فيتامين ب طوال الحياة للوقاية من فقر الدم واضحة تمامًا.

3. فقر الدم من الأمراض المزمنة.

النوع الأقل شيوعًا من فقر الدم هو ما نسميه فقر الدم الناتج عن الالتهاب أو فقر الدم من الأمراض المزمنة (ACD). يتجلى هذا النوع من فقر الدم بشكل مشابه لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد. ومع ذلك ، يمكن أن تكون مستويات الحديد في الدم طبيعية. لكنك تريد أيضًا القياس مستويات الفيريتين ، حيث تكون مرتفعة عادةً مع التهاب مزمن وتشير إلى وجود خلل في استخدام الحديد. تشمل المعامل الأخرى ذات الصلة للاختبار لوحة CBC ، والترانسفيرين ، وعدد الخلايا الشبكية.

ACD هو فقر دم فريد من نوعه مع العديد من الأسباب المحتملة ، ولكن التشابه هو أن الجسم في حالة التهاب حاد أو مزمن. يمكن أن يكون هذا بسبب الالتهابات أو الالتهابات الحادة أو المزمنة ، وأمراض المناعة الذاتية (مثل الذئبة ، والداء البطني ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، وما إلى ذلك) ، وأمراض الكلى ، والسرطان ، وما بعد الجراحة.

الملوثات البيئية أو السموم يمكن أن تعطل توازن الحديد وتؤدي إلى ACD. وهناك حاجة إلى مزيد من البحث ، ولكن dysbiosis القناة الهضمية أو الاختلالات الميكروبية داخل الجهاز الهضمي قد تلعب أيضًا دورًا في ACD.

من المهم تحديد ما إذا كان ACD هو السبب الفعلي لفقر الدم لأن مكملات الحديد التي تُعطى خلال هذه الحالة من الالتهاب يمكن أن تسبب المزيد من الضرر والإجهاد التأكسدي (إذا لم يكن نقص الحديد هو السبب الجذري). في الواقع ، قد يكون للحديد الزائد عواقب عصبية سلبية ويعمل كعامل خطر مرض عقلي .

لا تيأس: هناك الكثير الذي يمكنك القيام به إذا كنت تعاني من فقر الدم.

بادئ ذي بدء ، تريد إجراء الاختبار المناسب لتحديد السبب الحقيقي لفقر الدم. إذا كان نقصًا في المعادن (الحديد) أو فيتامين (B6 ، B12 ، حمض الفوليك) ، فسيكون من الضروري تناول جرعة عالية من المكملات لمعالجة هذا النقص.

بالنسبة للصيانة طويلة المدى ، فإن دمج مجموعة متنوعة من الأطعمة الغنية بشكل طبيعي بالمغذيات ذات الأهمية هو أفضل استراتيجية ، ولكن يمكن أن يوفر الفيتامينات المتعددة الجودة أيضًا ضمانًا إضافيًا لسد الفجوات المحتملة.

المغزى من القصة هو أنك تريد أن تفهم لماذا يحدث فقر الدم. يمكن أن يساعدك العمل مع طبيب أو اختصاصي تغذية في حل السبب الجذري للتخلص من الأعراض إلى الأبد.

برج الحمل ذكر أنثى الميزان

يمكن أن يكون نقص الحديد ما هو عليه تجعلك متعبًا طوال الوقت .

وهل تريد شغفك بالعافية أن يغير العالم؟ كن مدربًا وظيفيًا للتغذية! سجل اليوم للانضمام إلى ساعات العمل المباشرة القادمة.

شارك الموضوع مع أصدقائك: