يريد الجيل القادم من الأطباء التعرف على تغير المناخ أيضًا

بالنسبة لسافيتا بوتارازو، كان الانفصال واضحًا. وبعد التعرف على الروابط بين تغير المناخ وصحة الإنسان في الكلية، تفاجأت بغيابها عن منهج السنة الأولى بكلية الطب.

عندما بحثت هي وزملاؤها في الأهداف التعليمية لبرنامجهم عن الكلمات المتعلقة بالمناخ ('البيئية'، 'البيئة'، وما إلى ذلك)، وجدوا أن خمسة فقط، من بين المئات، ظهروا في الدورات الدراسية. يقول بوتارازو لـ Mindbodygreen: 'لم أشعر أن منهجنا يمثل التقاطع بين تغير المناخ والصحة، على الأقل إلى الحد الذي أردته'.

الآن الرئيس التنفيذي ل طلاب الطب من أجل مستقبل مستدام بوتارازو هو جزء من مجموعة متنامية من طلاب كليات الطب وأعضاء هيئة التدريس الذين يطالبون بمزيد من التعليم المناخي في مجال الرعاية الصحية - لأن الأطباء المدربين في مجال المناخ يعني مستقبل أكثر أمانًا للجميع.

المدارس تقود الطريق

على مدى السنوات القليلة الماضية (يرجع البعض جذور الحركة إلى تلك الفترة المرعبة تقرير الهيئة الحكومية الدولية المعنية بتغير المناخ لعام 2018 )، بدأت الجامعات في جميع أنحاء البلاد بإجراء تغييرات على المناهج الدراسية باسم المناخ.

في كلية إيموري للطب في جورجيا، يوجد الآن مقرر اختياري افتراضي يسمى أزمة المناخ والطب السريري حيث يمكن لطلاب الطب في السنتين الثالثة والرابعة أن يتعلموا كيف سيخلق تغير المناخ تحديات صحية جديدة ويزيد من تفاقم التحديات القائمة. عندما تم نشر 17 محاضرة للدورة التي مدتها أربعة أسابيع عبر الإنترنت، أكثر من 200 طالب من أكثر من 30 مؤسسة ضبطها للانضمام.

4 مايو التوقيع

في جامعة أنشوتز في كولورادو الحرم الطبي، زمالة سياسة علوم المناخ والصحة دمج مجموعة من الطلاب عبر التخصصات - من طب الأسرة إلى جراحة الأعصاب - في الوكالات الفيدرالية والمنظمات غير الربحية ليصبحوا أكثر طلاقة في سياسة الصحة البيئية والدعوة

وفي الوقت نفسه، تقوم جامعة كاليفورنيا سان فرانسيسكو ببناء مركز المناخ والصحة والإنصاف سيؤدي ذلك إلى دمج التثقيف الصحي المناخي والبحث والدعوة، في حين جامعة كاليفورنيا في بيركلي-UCSF لديها كلية طب مشتركة وبرنامج ماجستير يركز على المحددات الاجتماعية للصحة والعدالة الصحية.

لا يزال عدد المدارس التي تعطي الأولوية لهذا المنهج صغيرًا نسبيًا، ولكن جاي ليميري، دكتور في الطب، ويتوقع المؤسس المشارك لبرنامج الصحة المناخية في كولورادو أن يتغير ذلك قريبًا. 'أتوقع أن يتوسع هذا بسرعة في السنوات القليلة المقبلة، لأنني أعتقد أنه سيكون من الضروري أن ترى كليات الطب نفسها كجزء من الحل،' يقول ليمري لـ Mindbodygreen.

لماذا نحتاج إلى رعاية صحية مراعية للمناخ؟

إذا كنت لا تعتقد أن تغير المناخ يؤثر على طريقة عمل الأطباء، فكر مرة أخرى. 'يؤثر تغير المناخ على أهم 10 تشخيصات نقوم بها في غرفة الطوارئ كل يوم' سيسيليا سورنسون، دكتورة في الطب '، مدير الاتحاد العالمي للتثقيف المناخي والصحي في جامعة كولومبيا، يقول لـ Mindbodygreen.

يؤثر تغير المناخ على أهم 10 تشخيصات نقوم بها في غرفة الطوارئ كل يوم

لنبدأ بالأسباب الأكثر وضوحًا: يمكن أن تؤدي درجات الحرارة المرتفعة بشكل متزايد إلى الجفاف، وضربة الشمس، وأمراض القلب والأوعية الدموية، زيادة خطر الانتحار 1 وخاصة في المجتمعات التي تفتقر إلى البنية التحتية للتبريد. بالإضافة إلى ذلك، فإن المناخات الأكثر دفئًا تكون أكثر ملاءمة للمخلوقات التي لا نريد أن تكون حولنا (القراد والبعوض وما إلى ذلك)، مما يزيد من معدل الأمراض المنقولة بالنواقل مثل الملاريا و لايم 2 .

ومع وصول المزيد من الملوثات إلى الهواء، أصبح الربو أكثر شيوعًا 3 وخطيرة، في حين أن الكوارث مثل حرائق الغابات تهدد بشكل أكبر صحة الجهاز التنفسي ويمكن أن تضر بنوعية الهواء آلاف الأميال . وبطبيعة الحال، فإن العواصف الشديدة تعني المزيد من الإصابات المرتبطة بالطقس.

هناك الكثير من الجوانب الأخرى لصحتنا حساسة للتغيرات في المناخ أيضًا. ملكنا جودة النوم تتأثر في الطقس الحار . كلما أصبحت مواسم حبوب اللقاح أطول، الحساسية لدينا تزداد سوءا 4 . وصولنا إلى التغذية الصحية يعاني من طقس أقل قابلية للتنبؤ به . وهذا ناهيك عن الحزن والقلق الذي يأتي مع أزمة المناخ المتصاعدة.

103 رقم الملاك

يقول سورنسون: 'هذا هو المضاعف للمخاطر بالنسبة للعديد من القضايا التي نتعامل معها'. 'في البلدان النامية، وكذلك في البلدان الصناعية، يشكل [تغير المناخ] أكبر تهديد للصحة.'

حركة يديرها الطلاب

عندما كانت سورنسون في كلية الطب منذ حوالي عقد من الزمن، لم يكن أي من زملائها يتحدثون عن عمليات الانتقال هذه. في الوقت الحاضر، الطلاب هم من يقودون المحادثة. ولاحظت أن 'الجيل القادم من الأطباء يتناغم حقًا مع هذا'. 'لقد فهموا ذلك تمامًا.'

متى تيدي إم. بوتر، دكتوراه، RN قدَّم دورة حول عواقب تغير المناخ على صحة الإنسان في جامعة مينيسوتا عام 2017، كان ذلك بناءً على طلب طلابها. وبمجرد أن سألتهم عما إذا كانوا يريدون إدخال المناخ في المنهج الدراسي، كانت الإجابة بنعم ساحقة.

يقول بوتر: 'لقد تمكنت من نقل هذه المعلومات إلى عمداء العلوم الصحية وإثبات أننا لم نكن نخدم طلابنا. وهذا ما أدى إلى إشعال النار'. 'لقد استخدمنا صوت الطلاب لدفع التغيير.' إن شرائح الدورة التدريبية الخاصة بتحدي المناخ العالمي: إنشاء حركة تمكين من أجل التغيير أصبحت الآن متاحة للوصول إليها، وقد تم استخدامها لتدريب الأطباء والممرضات والصيادلة وأطباء الأسنان وأخصائيي الصحة العامة والعاملين في الطب البيطري.

وهذا يحاكي تجربة بوتارازو في جورج واشنطن. وعندما شعرت بالإحباط لأن البرنامج الطبي لم يقدم التدريب المناخي المناسب، لم يستغرق الأمر وقتًا طويلاً للعثور على زملاء آخرين في الفصل يشعرون بنفس الشيء ويريدون فعل شيء حيال ذلك. لقد أخذوا معًا الوقت الكافي لرسم كيفية دمج موضوعات المناخ في أهداف الدورة الحالية وقدموا تقريرهم التفصيلي إلى مديري المدارس. وبفضل مبادرتهم، أصبحت قضايا المناخ الآن موضوعًا أساسيًا في مناهج كلية الطب بجامعة GW طوال السنوات الأربع وستبدأ في الظهور في خطط الدروس هذا الخريف.

حركة أخرى يقودها الطلاب ذات نطاق واسع هي حركة بطاقة تقرير صحة الكواكب . تدعو قاعدة البيانات الإلكترونية هذه الطلاب في جميع أنحاء البلاد إلى تقييم جامعاتهم بناءً على عوامل مثل مناهج الصحة المناخية وفرص البحث. يتم نشر نتائج بطاقة التقرير عبر الإنترنت ليراها الجميع ويدققوا فيها (أين يمكنك أن ترى جامعة هارفارد تحصل على درجة B؟). وترى بوتر في ذلك حافزًا ذكيًا للتغيير المؤسسي، لأنه، على حد تعبيرها، 'لا شيء يدفع الأكاديمي إلى التقدم بشكل أسرع من الحصول على درجة فاشلة'.

التحديات والحواجز

بالنظر إلى بطاقة التقرير، ستلاحظ أحيانًا A (كلية إيموري للطب، كلية التمريض في مينيسوتا) وA- (كلية الطب بجامعة كيلي في إنجلترا، جامعة كاليفورنيا بيركلي). لكن C وD أكثر شيوعًا. من الواضح أنه لا يزال أمامنا طريق طويل قبل أن يتلقى كل متخصص في مجال الصحة التدريب المناخي.

أحد التحديات التي تواجه النشر على نطاق أوسع هو أن المناهج الدراسية مكتظة بالفعل لإعداد الطلاب لامتحانات الترخيص. 'في كثير من الأحيان، أسمع الناس يقولون إن المنهج الدراسي ممتلئ للغاية، ولا يمكننا تدريس أي شيء آخر،' يوضح بوتر. لكنها تشير إلى أن هذه حجة ضعيفة، خاصة عندما تفكر في مدى سرعة قدرة البرامج على التحول بمجرد ظهور فيروس كورونا. وتقول: 'إذا كانت هناك إرادة، فهناك طريقة'.

معظم كليات الطب تحديث مناهجهم كل بضع سنوات كما هو الحال، وبما أن المناخ يؤثر على كل جانب من جوانب الصحة، يمكن دمج هذه المواضيع بسهولة تامة في الدروس الحالية. لن يستغرق الأمر إصلاحًا كاملاً. تقول بوتارازو: 'لم يكن الهدف من تدخلنا المقترح إضافة وقت كبير للمناهج الدراسية، بل تطبيق عدسة مناخية على ما نتعلمه بالفعل'، وتتوقع أن يكون هذا جزءًا من سبب قبول أعضاء هيئة التدريس لخطتها المقترحة بشكل جيد.

المشكلة الأكبر هي العثور على أشخاص مؤهلين لتدريس هذه المعلومات. يقول بوتر: 'إنك تتعامل مع جيل من أعضاء هيئة التدريس، الذين مروا في الغالب بتعليمهم الخاص قبل أن تصبح قضية تغير المناخ والقضايا البيئية الأخرى ملحة. لذا فهم ليسوا بالضرورة مستعدين لتدريس هذا الموضوع'.

إحدى الطرق للتغلب على ذلك هي إنشاء خطط دروس يمكن مشاركتها بشكل مفتوح، كما هو الحال في إيموري ومينيسوتا. يتيح نموذج التوصيل والتشغيل هذا لأعضاء هيئة التدريس إمكانية استخدام هذه المعلومات بسهولة في دروسهم الحالية، وتخصيصها على النحو الذي يرونه مناسبًا. قد ترغب إحدى المدارس في كاليفورنيا في التركيز بشكل أكبر على منع مشاكل الجهاز التنفسي الناجمة عن دخان حرائق الغابات، على سبيل المثال، في حين قد تركز مدرسة في أريزونا على علاج ردود الفعل السلبية للحرارة الشديدة.

هناك نهج آخر يتمثل في تدريب أعضاء هيئة التدريس الحاليين على موضوعات المناخ كجزء من تعليمهم المستمر. بدأ سورنسون دورة المستجيبين للمناخ والصحة لمدة 10 أسابيع لمساعدة المتخصصين في الرعاية الصحية حول العالم في الحصول على تدريب مجاني بقيادة الخبراء حول هذه القضايا.

يومًا ما، ونأمل في المستقبل غير البعيد، قد تظهر هذه التشابهات في المجال الطبي امتحانات الترخيص 5 ، تحفيز أعضاء هيئة التدريس في المستقبل لتحديد أولوياتهم.

والفكرة هي أنه بعد نقل هذه المعلومات من أعضاء هيئة التدريس إلى الطلاب، فإنها ستنتشر بسرعة في المجتمعات. يقول سورنسون: 'إذا كان لديك 100 ألف طالب طب يتم تدريبهم كل عام، ثم يذهب كل منهم إلى مجتمع مختلف ويكون مجهزًا ليكون مدافعًا عن الصحة البيئية في هذا المجتمع، فسنبدأ في رؤية التغيير'.

الأطباء كمدافعين عن المناخ

إن الحاجة إلى المهنيين الصحيين المدربين في مجال المناخ ذات شقين. من ناحية، سوف ينقذون حياة المرضى في عالم غير مضياف على نحو متزايد. (من خلال منع المرضى من تناول مدرات البول التي تجعلهم عرضة للجفاف أثناء موجات الحر، على سبيل المثال، أو تحذير مرضى الجهاز التنفسي من البقاء في الداخل في الأيام التي ترتفع فيها مستويات التلوث). ولكن يمكنهم أيضا أن يعملوا كقادة بحكم الأمر الواقع في الحركة البيئية.

كما لاحظ بوتر، كانت الممرضات هي المهنيين الصحيين الأكثر ثقة بالنسبة لهم 21 سنة على التوالي بحسب استطلاع غالوب. وهذا يجعلها مجهزة بشكل فريد لنشر المعلومات المناخية بطريقة تثق بها المجتمعات وتفهمها. كما يُنظر إلى الأطباء منذ فترة طويلة على أنهم حكام العلم والعقل، ويمكن لحركاتهم أن تبدأ الحركات. فقط فكر في كيفية أ تحذير الجراح العام في الستينيات، حول التدخين من قاعدة مجتمعية إلى عادة مميتة كانت سائدة انخفاض حاد منذ ذلك الحين 6 .

من خلال إعلام المرضى بالتأثيرات الحقيقية لتغير المناخ - وقد بالفعل - فيما يتعلق بصحة الإنسان، يمكن للأطباء أن يضغطوا على الإجراء الذي نحن في أمس الحاجة إليه.

يمكن للأطباء أن يدفعوا الإبرة إلى الإجراء الذي نحن في أمس الحاجة إليه.

'لدينا مسؤولية مهنية جديدة لأن نكون نشطاء مناخيين بعدة طرق' أشلي مكلور، (دكتور في الطب)  المؤسس المشارك لتحالف الرعاية الصحية في كاليفورنيا  صحة المناخ الآن , قيل سابقًا لـ Mindbodygreen . '[نحن بحاجة] إلى التحدث عن المناخ في كل مؤسسة نحن جزء منها، وترسيخ الحاجة الملحة للعمل بشأن المناخ باعتباره ضرورة صحية، وكحالة طوارئ صحية'.

في دفاعها عن السياسات التي تحمي كوكبنا، تشعر بوتارازو أنها تحمي أيضًا مرضاها في المستقبل. 'عندما يتعلق الأمر بالدعوة إلى حماية البيئة على مستوى السياسات، هناك ما نسميه المنافع المشتركة - التأثيرات الإيجابية على صحة الإنسان، وصحة الحيوان، وصحة النظام البيئي، والتي ترتبط تمامًا بالرعاية التي نقدمها كأطباء، كممرضات، مثل غيرهن من المهنيين الصحيين المتحالفين،' كما تقول.

برج الجدي رجل السرطان

بموجب قسم أبقراط، يوافق المهنيون الطبيون على عدم الإضرار. ومن المشجع أن الأجيال القادمة من الأطباء ملتزمة أيضًا بعمل المزيد من الخير.