العلاقة التي يتم التغاضي عنها بين فترة انقطاع الطمث والصحة العقلية

انقطاع الطمث هو أكثر من الهبات الساخنة والدورات غير المنتظمة. إنه انتقال قوي للعصبية يمكن أن يؤثر بشكل كبير على الصحة العقلية للمرأة. ومع ذلك ، فإن الآثار النفسية غالبًا ما تكون غير معروفة أو رفضها.

قد تعاني النساء اللائي يدخلن انقطاع الطمث اضطرابات النوم أو التغييرات المعرفية (مثل ضباب الدماغ). هذه الأعراض ليست مجرد استجابات عاطفية للشيخوخة ، فهي مدفوعة بيولوجيًا بتقلب مستويات هرمون الاستروجين والبروجستيرون ، والتي تؤثر على الناقلات العصبية في الدماغ. 

قراءة ذات صلة: الحقيقة حول الصحة الجنسية أثناء انقطاع الطمث - من خبير

جذر المشكلة

انقطاع الطمث ليس مجرد انتقالية تناسلية ، بل هو حدث عصبي ونفسي. عندما تبدأ مستويات هرمون الاستروجين والبروجسترون في التذبذب ، تصبح آثارها المصب على كيمياء الدماغ كبيرة. 

يلعب هرمون الاستروجين دورًا تنظيميًا في انتقال السيروتونين والدوبامين ، واثنين من الناقلات العصبية ضرورية لاستقرار المزاج ، والنوم ، و الإدراك . عندما تصبح مستويات هرمون الاستروجين غير منتظمة ، فإن الرفاه العقلي أيضًا.

تؤكد مجموعة متزايدة من الأدلة أن التحولات الهرمونية ، وليس فقط الضغوطات النفسية والاجتماعية ، هي محركات رئيسية لأعراض الحالة المزاجية أثناء انقطاع الطمث. الدراسات الطولية ، مثل دراسة صحة المرأة في جميع أنحاء البلاد (SWAN) ، أثبتت زيادة خطر زيادة في الاكتئاب الشديد للاضطراب الاكتئابي أثناء انتقال انقطاع الطمث مقارنة بفترة انقطاع الطمث. 

يمكن أن يحدث على الرغم من تاريخ الصحة العقلية الخاصة بك

تسلط هذه الدراسات الضوء على أن التغيرات الهرمونية ، وخاصة التقلبات في مستويات استراديول ، تسهم بشكل كبير في اضطرابات المزاج. منذ أكثر من عقد من الزمان ، طولية عام 2012 دراسة من قبل فريمان وآخرون 1 . أظهر أنه حتى النساء دون أي تاريخ من الاكتئاب يعانين من مزاج مكتئب جديدًا أثناء الانتقال إلى انقطاع الطمث. 

أشارت هذه الدراسة إلى أن الاكتئاب المحيط بانقطاع الطائفي ليس مجرد استمرار للظروف النفسية السابقة ؛ يمكن أن يظهر بيولوجيًا لأول مرة خلال هذا الانتقال الهرموني. 

141 رقم الملاك المعنى

أكثر الأبحاث الحديثة 2 اقترح 'فرضية العصبية' من الاكتئاب المحيط بانقطاع الطمث ، والذي يدعم التفسير البيولوجي لسبب تواجه بعض النساء أعراض مزاجية جديدة خلال هذا الانتقال الهرموني. هذه المراجعة المفاهيمية ، المنشورة في المجلة الأمريكية للطب النفسي ، يشير إلى أن هرمونات المبيض المتقلبة ، وخاصة استراديول والبروجسترون ، ليس من المستغرب ، قد يكون ذلك جزئيًا. 

يوم 30 يوليو

على الرغم من الأدلة ، غالبًا ما يتم سوء معرض الأعراض على الشيخوخة أو إجهاد العمل أو متلازمة العش الفارغة. يُطلب من العديد من النساء 'ركوبها' ، مما يؤخر العلاج الفعال ويطيل المعاناة. يجب على مقدمي الخدمات إدراك ذلك هذه الأعراض لا تتخيل أو ضعفًا نفسيًا - فهي بوساطة بيولوجيًا وتستحق الاهتمام المناسب. 

ما الذي يمكن أن يساعد

لحسن الحظ ، تتوفر مجموعة من خيارات العلاج القائمة على الأدلة:

علاج هرمون شخصي (phrt):

أسميها 'مخصصة' لأنه من المهم للغاية أن يكون هذا مصممًا لكل فرد من قبل مزود ذي خبرة. بالنسبة للنساء المصابات بأعراض مزاجية خفيفة إلى معتدلة وعدم وجود موانع ، فقد تبين أن استراديول عبر الجلد ، وغالبًا ما يتم دمجه مع البروجسترون الدوري أو المستمر ، يقلل من أعراض الاكتئاب ، وخاصة في فترة انقطاع الطمث المبكرة. 

التجارب المعشاة ذات الشواهد ، بما في ذلك هذا دراسة تاريخية 3 ، وجدت أن استراديول عبر الجلد يتفوق بشكل كبير على الدواء الوهمي في تحسين أعراض الاكتئاب لدى النساء المحيطات ، حتى في غياب الهبات الساخنة. 

لا يُشار إلى العلاج بالتهرب عن العلاج بـ HRT كعلاج من الخط الأول للاضطراب الاكتئابي الشديد ، ولكن قد يكون فعالًا للغاية عندما ترتبط الأعراض بالتقلبات الهرمونية. العلاج المبكر في انقطاع الطمث من المحتمل أن يكون أفضل من العلاج المتأخر في انقطاع الطمث. 

العلاج السلوكي المعرفي (CBT):

خيارات غير هرمون لإدارة أعراض انقطاع الطمث تكتسب شعبية. 

تدخلات نمط الحياة:

يمكن أن تدعم التمرين ، والذهول ، وجداول النوم المنظمة ، والوجبات الغذائية المضادة للالتهابات تثبيت المزاج وتحسين الطاقة والإدراك 

الأدوية المضادة للاكتئاب:

عادةً ما أحجز هذا كخيار أخير ، حيث يتم استخدامها في كثير من الأحيان من قبل العديد من الواصفات ، وغالبًا ما لا تكون مفيدة دون تجربة الخيارات المذكورة أعلاه أولاً. يتم استخدام SSRIs و SNRIs بشكل شائع عند الإشارة ، خاصة في النساء اللائي يعانين من الاكتئاب أو القلق الموجود مسبقًا. بعض SSRIs ، مثل الباروكستين ، هي أيضا معتمدة من إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لإدارة أعراض الأوعية ، مما يوفر فائدة مزدوجة.

الوجبات الجاهزة

انقطاع الطمث هو وقت الانتقال الفسيولوجي الهائل ، وأعراض الصحة العقلية خلال هذه المرحلة حقيقية وشائعة. والخبر السار هو أنها قابلة للعلاج أيضًا. تستحق النساء نموذج رعاية يدمج صحة الهرمونات مع الصحة العقلية ، ويقدم كل من التحقق من الصحة والعمل.

28 كانون الثاني (يناير)

ليس عليك 'دفع' بمفردك ، والمساعدة متوفرة ، والشفاء ممكن.

تواصل معي في  Hilmd  لمزيد من المعلومات.