إن إرشادات AAP الجديدة للسمنة لدى الأطفال تجعل الأطفال عرضة للفشل

السمنة تؤثر الآن بشكل مذهل 40%+ من الأمريكيين ، مشتمل ما يقرب من 20 ٪ من أمتنا الأطفال والمراهقين. من الواضح أننا نفشل هنا، خاصة عندما يتعلق الأمر بأطفالنا.

صدر يوم الاثنين هذا أول إرشادات حول السمنة لدى الأطفال منذ 15 عامًا من قبل منظمة الصحة العالمية الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP)، وهي تحظى باهتمام كبير. تقترح الأكاديمية لأول مرة أنه يمكن تقديم الدواء للأطفال الذين لا تتجاوز أعمارهم 12 عامًا، ويمكن إجراء جراحة فقدان الوزن لمن لا تتجاوز أعمارهم 13 عامًا. هذه مراجعة للإرشادات الحالية لاستخدام 'الانتظار اليقظ' النهج الذي يؤخر العلاج المكثف حتى يكبر الأطفال.

24 فبراير توافق البروج

لأكون واضحًا تمامًا، أنا لست ضد الجراحة أو الدواء، فكلاهما ينقذ الأرواح كل عام. ومع ذلك، وهذا أمر كبير، عندما يتعلق الأمر بالأمراض المصاحبة بشكل كبير مدفوعة بالتغذية والنشاط البدني ، أنا مؤمن بشدة أنه ينبغي للمرء استنفاد كل نمط الحياة التعديلات قبل النظر في الدواء والجراحة.

هل نحن؟ حقًا استنفدت جميع الخيارات الأخرى؟

ومن الجدير بالذكر أن هذه التوصيات الجديدة بشأن علاج السمنة لدى الأطفال قد تم إصدارها من قبل بيان الأكاديمية حول السمنة وقاية , وهو قادم . وبينما نحتاج إلى التحرك بشكل عاجل لمعالجة وباء السمنة المتصاعد لدى الأطفال في هذا البلد، أعتقد أن ترتيب هذين المنشورين واضح. يتخذ النظام الطبي تدابير جذرية 'لعلاج' علامات المشكلة قبل النظر بشكل كامل في السبب الجذري لها.

هذا ليس شيئا جديدا. 'بصفتي طبيبًا، لم أتعلم أي تغذية ولم أتعلم أي استراتيجيات لأسلوب الحياة تقريبًا للمساعدة في رعاية مرضاي،' طبيب الأسرة التكاملي Madiha Saeed, M.D. يقول Mindbodygreen ردا على هذا الخبر. 'إن تخصيص المزيد من الموارد لتعليم إدارة الوزن، وتشجيع السلوكيات الصحية، وتغيير السياسات الغذائية، وتوفير خيارات صحية في الصحارى الغذائية [ضروري]. هذه التوصية الأخيرة مرعبة'.

'هناك العديد من التدخلات التي يمكن القيام بها قبل جراحة السمنة لدى [الأطفال]، بما في ذلك الالتزام بتغييرات نمط الحياة المناسبة من تغيير النظام الغذائي، وإضافة المزيد من التمارين الرياضية، ودعم النوم والصحة العقلية،' يردد طبيب طب الأسرة المعتمد من البورد. بينديا غاندي، (دكتور في الطب)

قبل اللجوء إلى الأدوية والخضوع للجراحة، علينا أن نأخذ في الاعتبار الدوافع الأساسية لذلك أزمة الصحة الأيضية .

• سكر : في المتوسط، يشكل السكر 17% مما يستهلكه الأطفال يومياً . نصف ذلك يأتي من المشروبات المضاف إليها السكر. ربما ينبغي لنا أن نفكر في تقليل السكريات المضافة من وجبات الغداء المدرسية لأطفالنا وأسرنا؟
• الأطعمة فائقة المعالجة: تشكل الأطعمة فائقة المعالجة الآن 66% من السعرات الحرارية في النظام الغذائي للأطفال والمراهقين . ما الذي تعتقد أنه سيحدث إذا قمنا بتعليم الأطفال حول الفواكه والخضراوات والحبوب الكاملة ومصادر البروتين الغنية بالعناصر الغذائية - الأطعمة الكاملة والحقيقية - في مدارسنا، وكان لدينا حدائق وفصول دراسية حول كيفية إعداد الوجبات، وجعلنا خيارات غذائية صحية في متناول الجميع في الفصل الدراسي؟
• عدم ممارسة الرياضة: ال يقضي الطفل العادي أقل من ساعة يومياً في ممارسة الأنشطة البدنية . ماذا لو كان على الأطفال كل يوم الخروج وممارسة الرياضة خلال اليوم الدراسي لفترة طويلة من الوقت؟

هل يبدو كل هذا وكأنه تغيير جذري في نظامنا التعليمي؟ أم أنه من الأكثر جذرية اللجوء إلى الدواء والجراحة؟ ما الذي تعتقد أنه سيكلف أكثر على المدى القصير أو الطويل؟

لا يحتاج الأمر إلى عالم صواريخ ليقرر أن الأدوية والعمليات الجراحية ستقزم تكاليف تغيير المناهج المدرسية لتعكس حاجتنا الماسة إلى ازدهار أطفالنا وأجيالنا المستقبلية. نعم، ربما أكون مبالغا في تبسيط تعقيد ما هو مطلوب لإصلاح نظامنا التعليمي، ولكن من الواضح بالنسبة لي أنه يحتاج إلى إصلاح.

وهذا أيضًا أكبر من نظامنا التعليمي، ويعود إلى ما نوليه كأمة قيمة مالية. ماذا لو دعمنا الخضروات والفواكه والمنتجات الحيوانية الغنية بالعناصر الغذائية، بدلاً من الذرة وفول الصويا فقط؟

ويمتد أيضًا إلى العادات في المنزل. تظهر الأبحاث أن البيئة المنزلية للفرد احتضان وتنفيذ التغذية الجيدة أمر بالغ الأهمية.

'السمنة لدى الأطفال ليست مجرد مشكلة لدى الأطفال. فهي تؤثر على نظام الأسرة بأكمله، وبالتالي فإن العلاج الفعال يتطلب اتباع نهج على مستوى الأنظمة'. نيكول بيركينز، دكتوراه، C.N.S ، طبيب نفساني إكلينيكي، وأخصائي تغذية، ومعلم تعليم خاص يتمتع بخبرة تقارب 20 عامًا في دعم الأطفال والشباب والأسر، يقول لـ Mindbodygreen.

'إن الدعم في مجالات التغذية، والتمارين الرياضية، والنوم، وإدارة الإجهاد، والعلاقات الأسرية، والمزيد كلها مكونات لعلاج السمنة لدى الأطفال بشكل فعال. وينبغي تزويد المرضى والأسر بالمعلومات والوصول إلى كل هذه الأشياء، مع الدعم المستمر ل ويضيف بيركينز: 'التنفيذ قبل استخدام الأدوية الموصوفة أو جراحات فقدان الوزن'.

نحن نحتاج لكي لنؤدي أداء أفضل.

يقول طبيب الأطفال التكاملي: 'الحل للمشكلة هو عدم وضع ضمادة على السمنة بإعطاء حبوب منع الحمل' جويل 'جاتور' وارش، (دكتور في الطب). 'إنها معرفة سبب إصابة الكثير من الأطفال بالسمنة والقيام بشيء حيال ذلك.'

تعتبر السمنة لدى الأطفال معقدة ومتعددة العوامل (تلعب الوراثة، ونمط الحياة، والبيئة المدرسية، والأمن الغذائي، وديناميكيات الأسرة، والاقتصاد الاجتماعي، والعوامل النفسية، والصدمات دورًا) ولا توجد إجابات سهلة هنا.

ولكن يتعين علينا أن نأخذ في الاعتبار العواقب المحتملة لتدابير جذرية (ولا رجعة فيها) مثل الجراحة. يقول بوركينز: 'في حين أن هذه التدخلات قد توفر فائدة لبعض الأطفال، إلا أن هناك مخاطر صحية جسدية وعقلية معروفة مرتبطة بهذه الأساليب على المدى القصير والطويل من حياة الطفل'.

علاوة على ذلك، يضيف سعيد: 'لا يزال الأطفال ينموون جسديًا وعقليًا وعاطفيًا، لذلك عندما يتم تزويدهم بالموارد المناسبة في ضوء إيجابي، يمكن أن يغير ذلك حياتهم'. 'هذه المبادئ التوجيهية الجديدة لن تغير مسار السمنة، ولكنها تزيد من تفاقم المشكلة.'

الوجبات الجاهزة.

بعد أن تقرر أن نهج 'الانتظار اليقظ' لمعالجة السمنة لدى الأطفال لا يجدي نفعا، توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال الآن بالأدوية وإجراء العمليات الجراحية الأيضية وجراحة السمنة لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و13 عاما. وهذه مشكلة معقدة ليس لها حل سحري - ولكنها تجعل الأمر أكثر تعقيدا. هناك نقطة واحدة واضحة جدًا: هناك شيء ما يحتاج إلى التغيير. مؤسساتنا من حيث حكومتنا والشركات الكبرى تخذل أطفالنا، وهو أمر يحزن القلب. يبدو الأمر وكأننا نجهز أطفالنا للفشل هنا، وهم كذلك مستقبلنا. نحن نحتاج لكي لنؤدي أداء أفضل. يمكننا أن نفعل ما هو أفضل.

23 يوليو زودياك