هل اللولب (IUD) هو أكثر أشكال الهرمونات المنخفضة فعالية لتحديد النسل؟

من المؤكد أن الأجهزة الرحمية (IUDs) لها لحظة في عالم العافية. سماتهم - طويلة المدى 'ضبطها ونسيانها' مدى الحياة ، ومعدلات نجاح عالية جدًا ، والقدرة على عكس الاتجاه دون جراحة - تجعل اللولب خيارًا جذابًا للنساء من جميع الأعمار ، خاصة عندما يكون مستقبل الرعاية الصحية وتوافر وسائل منع الحمل لا يزال غير مؤكد.

ولكن حتى وقت قريب ، لم تكن الـ IUDs شكلًا شائعًا لتحديد النسل ، وبالتالي ، لا نعرف سوى القليل جدًا عنها. ما هو شكل اللولب؟ كيف تبدو عملية الإدخال؟ ما الفرق بين الهرمونات وغير الهرمونية؟ هل تؤلم؟ تهتم بعض النساء باللولب الرحمي الخاص بهن بينما تشارك أخريات قصص الرعب ، ولنكن واقعيين ، فإن اللجوء إلى Google للحصول على إجابات لا يبعث على الارتياح أبدًا.

ترهل رجل امرأة السرطان

يبحث الكثير منا عن الخيار الأكثر طبيعية المتاح ، لكن الواقي الذكري ووسائل التوعية بالخصوبة ليست كذلك فعال بما يكفي ليشعر الكثير منا بالأمان الكافي للاعتماد عليهم وحدهم. وكلما تعلمنا المزيد والمزيد عن الكثيرين عيوب من حبوب منع الحمل - خاصة عندما يتعلق الأمر بأمعائنا وصحتنا الهرمونية على المدى الطويل - نشعر بالفضول أكثر فأكثر حول اللولب كبديل محتمل. هل يمكن أن يكون أفضل ما في العالمين؟ حسنًا ، لقد أجرينا البحث نيابةً عنك واستشرنا بعضًا من خبراء صحة المرأة الرائدين لدينا للإجابة على أسئلتك الأكثر إلحاحًا حول اللولب.

اللولب 101: ما هو اللولب؟ ما هي أنواع اللولب؟

بشكل عام ، نوعان من اللولب الرحمي هما اللولب النحاسي غير الهرموني ( باراغارد ) واللولب الهرموني ( ميرينا و Liletta و Kyleena و Skyla). كلاهما جهازان رفيعان ومرنان على شكل حرف T حوالي نصف ارتفاع علبة السكر التي يتم إدخالها مباشرة في الرحم لمنع الحمل على المدى الطويل. يظل النحاس مزروعًا لمدة 10 سنوات والنطاقات الهرمونية ولكن يمكن أن يبقى عادةً لمدة ثلاث إلى خمس سنوات.

اللولب النحاسي

يعتبر النحاس فريدًا لأنه لن يغير توازنك الهرموني الطبيعي ؛ بمعنى آخر ، إنه يعمل عن طريق إحداث التهاب في الرحم يكون سامًا للحيوانات المنوية. اللولب النحاسي مثالي للأشخاص الذين لا يستطيعون تناول أي نوع من الهرمونات - مثل مرضى سرطان الثدي أو أولئك الذين يعانون منه لأقصى حد حساسة للبروجستين. أو للنساء اللواتي اخترن ببساطة تجنب إضافة هرمونات اصطناعية إلى أنظمتهن لأي سبب من الأسباب. عندما تكونين على اللولب النحاسي ، ستبقى خبرة دورة هرمونية طبيعية ولن تثبط الإباضة - شيء يجب مراعاته إذا كنت تريد أن تشعر بأنك على اتصال أكثر بجسمك. وعلى الرغم من أن اللولب النحاسي يعتبر أكثر طبيعية لهذا السبب ، إلا أن أكثر الآثار الجانبية شيوعًا هو النزيف الغزير ، والذي يمكن أن يكون عيبًا كبيرًا. وبالطبع ، لا يجب استخدامه إذا كنت تعاني من حساسية تجاه النحاس.

اللولب الهرموني

من ناحية أخرى ، يقوم اللولب الهرموني بإفراز البروجستين من الجهاز بمرور الوقت. الايجابيات؟ يمكن أن يساعد البروجستين في التحكم في غزارة الدورة الشهرية ، لذا يمكن أن يكون خيارًا جيدًا للنساء اللائي يعانين من نزيف حيض غزير. وفق د. شيري أ. روس ، الحائز على جائزة OB / GYN ومؤلف ' هي ology هناك أيضًا بعض الإضافات الجديدة لعائلة اللولب الجديرة بالذكر. ال ليليتا و كايلينا عدد قليل من أحدث الأجهزة وكلاهما يعمل لمدة خمس سنوات. هذه الخيارات صغيرة نسبيًا ويوصى بها للمراهقات والنساء اللواتي لم يحملن. ال حفرة يشبه Kyleena و Liletta ولكن لا يمكن استخدامه إلا لمدة ثلاث سنوات. وفقًا للدكتور روس ، لا توجد سلبيات كثيرة للـ IUD الهرموني - إنه في الواقع خيار رائع لأولئك الذين لا يستطيعون تحمل أنواع أخرى من وسائل منع الحمل بسبب الآثار الجانبية. ومع ذلك ، إذا واجهت تغيرات في الحالة المزاجية عند تناول موانع الحمل الفموية ، فمن المحتمل أنك ستستمر في الشعور بذلك مع اللولب - خاصة إذا كانت مستويات البروجستين هي نفسها.

لذلك عندما يتعلق الأمر بالعلامات التجارية والأنواع - فلديك خيارات. يعتمد اللولب المحدد الذي تختاره حقًا على وضعك الفردي وأهداف منع الحمل ، وهو شيء يجب التحدث عنه مع طبيبك.

إدخال اللولب: هل يؤلم؟

إذا كان لديك طفل بالفعل عن طريق الولادة الطبيعية أو الولادة على الإطلاق ، فهذا خبر جيد! بشكل عام ، يكون وضع اللولب أسهل بالنسبة للأم. ولكن حتى لو لم يكن لديك أطفال ، فهو إجراء سريع وبسيط للغاية. ومع ذلك ، ليس المشي في الحديقة. شدة الألم - التي توصف عادة بالتشنج المفاجئ الحاد - تعتمد على تحملك للألم. وفق د. كانديس هاو طبيب أمراض النساء والتوليد ، خبير في مجموعة واسعة من قضايا صحة المرأة والعافية ويدافع عن إصلاح الرعاية الصحية ، هناك بعض الأشياء التي يجب مراعاتها هنا. الأول هو عتبة الألم لديك ، وعادة ما يكون لمن يعانون من الألم المزمن عتبة أقل. والثاني هو أسلوب الممارس الذي يقوم بالإدخال ، لذلك من الجيد أن تسأل عن شخص ما تمت عملية الإدخال بسلاسة فعلاً والذهاب لرؤية نفس المستند. اذا كان لديك الرحم المائل قد تستغرق العملية مزيدًا من الوقت وتكون أكثر صعوبة بقليل.

يمكنك بالتأكيد الاستعداد عن طريق تناول الإيبوبروفين قبل حوالي ساعتين من الإجراء أو الحصول على كتلة عنق الرحم (مع عامل مخدر) ، مما يمكن أن يساعد حقًا في تقليل الألم. ولكن وفقًا للدكتور هاو ، فإن هذا ليس ضروريًا في العادة لأن الإجراء لا يستغرق سوى بضع ثوانٍ وعادة ما يتم تحمله جيدًا بعد ثلاثة إلى خمسة أيام من التقلصات بعد ذلك. لا داعي للقلق إلا إذا كان الألم شديدًا واستمرت التقلصات بكامل قوتها للأسبوع التالي للإدخال.

بالنسبة لإزالة اللولب ، فهو غير مؤلم بشكل عام ويشبه كثيرًا إزالة السدادة القطنية. في بعض الأحيان تنقلب الأوتار في الرحم ويكون الأمر أكثر تعقيدًا بعض الشيء. في هذه الحالة ، قد يقومون بعمل كتلة عنق رحم أخرى لتقليل الألم. عادة ، هناك عودة سريعة للخصوبة بعد إزالة اللولب ، مما يعني أن معظم النساء قادرات على الحمل على الفور. إذن ، الإدخال هو في الأساس ألم (بالمعنى الحرفي والمجازي). ولكن بعد الانتهاء من ذلك ، فأنت محمي وبالكاد يجب عليك التفكير في الأمر ، وهو أمر يستحق كل هذا العناء للعديد من النساء.

الاختيار بين اللولب والحبوب؟ هنا كيف يقارنون.

لقد سمعنا أحاديث مفادها أن اللولب هو 'أفضل' شكل من أشكال تحديد النسل لعدة أسباب ، ولكن هل هو حقًا؟ أنت فقط تعرف ما هو الأفضل لجسمك ، ولكن بالنسبة للنساء اللواتي يختارن بين اللولب والحبوب - وهو الأكثر حاليًا شكل شعبي 1 تحديد النسل — قمنا بتحليل الآثار الجانبية ، ونواتج الهرمونات ، وفعالية كل منها ، وإليك ما وجدناه.

هل الآثار الجانبية للحبوب أسوأ من اللولب؟

عندما يتعلق الأمر بالآثار الجانبية ، فإن النساء اللاتي تعرضن لردود فعل سلبية (بما في ذلك الانتفاخ وحنان الثدي وزيادة الوزن) للهرمونات الموجودة في حبوب منع الحمل لن يعانين عادة من هذه الأنواع من المشاكل مع اللولب. ومع ذلك ، بعد إدخال اللولب هناك آثار جانبية فورية مثل التقلصات والنزيف والانتفاخ ، ولكن بمجرد أن يسوي كل شيء (بعد بضعة أشهر) تجد معظم النساء أن هناك عددًا أقل من الأعراض الجهازية مثل التغيرات في الهضم والوزن— إعطاء مريض عالي اللولب تصنيف الموافقة . من المهم أن تتذكر أن الآثار الجانبية تعتمد حقًا على كيمياء جسمك المحددة ، لذلك ليس هناك حقًا ما يضمن كيف ستشعر أو تتفاعل مع نوع جديد من وسائل منع الحمل حتى تجربه.

إجابة مختصرة: عادة ، لكن ذلك يعتمد على جسمك.

ما الذي يفرز هرمونات أقل: حبوب منع الحمل أم اللولب؟

إذا كيف بالضبط هل الهرمونات في اللولب تقارن بتلك الموجودة في حبوب منع الحمل؟ تحتوي الـ IUDs على البروجستين فقط وتطلق معظم الـ IUDs أقل من 20 ميكروغرام من الهرمون كل يوم. وبالمقارنة ، تحتوي حبوب منع الحمل على 1 ملليجرام من البروجستين و 0.02 إلى 0.06 ملليجرام من الإستروجين. وفقًا للدكتور هاو ، أظهرت معظم الدراسات أنه في النساء المصابات بالـ IUDs ، لا يوجد عادةً (أو كميات ضئيلة فقط) من البروجستين في دمهن - لذا فإن غالبية الهرمونات تبقى في الرحم ومنطقة الحوض - لها تأثيرات موضعية فقط . قال الدكتور روس: 'لا يحتوي اللولب النحاسي على هرمونات ، كما أن اللولب الذي يفرز البروجستين يحتوي على كميات قليلة من البروجستين ، عند مقارنته بوسائل منع الحمل الفموية ، ويعمل بشكل أساسي داخل الرحم مع الحد الأدنى من الامتصاص في مجرى الدم'.

إجابة مختصرة: اللولب يبعث هرمونات أقل بكثير من حبوب منع الحمل.

أيهما أفضل: حبوب منع الحمل أم اللولب؟

يتفق معظم الأطباء على أن اللولب الرحمي أكثر فعالية من موانع الحمل الفموية. اللولب أكثر من فعالية 99٪ ، مما يعني أن أقل من واحدة من كل 100 امرأة مصابة باللولب ستحمل كل عام. إذا تم تناول حبوب منع الحمل بشكل مثالي ، فإنها تكون فعالة أيضًا بنسبة 99 في المائة ، ولكن في الواقع ينخفض ​​هذا الرقم إلى حوالي 91 بالمائة عندما تفكر في حقيقة أنه لا يوجد شخص كامل وذلك بسبب خطأ بشري ، فإن تناول حبوب منع الحمل في نفس الوقت بالضبط كل يوم أمر غير واقعي.

إجابة مختصرة: اللولب أفضل في منع الحمل من حبوب منع الحمل.

7 أسئلة متكررة حول اللولب

لذلك ، بالنسبة للنساء اللواتي يبحثن عن أكثر أنواع تحديد النسل طبيعية وفعالية ، هل اللولب هو الخيار الأفضل؟ يبدو أن الإجابة نعم. وفقًا للدكتور هاو ، نظرًا لأن خيار النحاس لا يحتوي على هرمونات ، فسيكون ذلك من الناحية الفنية هو الخيار الأكثر 'طبيعيًا' - ولكن يمكن أن يكون له أيضًا بعض الآثار الجانبية المدمرة - لذلك هذا قرار يتعين عليك اتخاذه بنفسك ، ومناقشته مع طبيب.

الآن بعد أن تعرفت على الأساسيات ، من المحتمل أن يكون لديك ألف سؤال آخر. قمنا بتجميع قائمة بالأسئلة الشائعة وحصلنا على السبق الصحفي من أفضل خبراء الصحة النسائية والتكاملية نيابة عنك. وعلى الرغم من أن هذه بالتأكيد ليست بديلاً عن الرعاية الصحية من طبيبك ، إلا أنها نقطة انطلاق جيدة لمعرفة المزيد عن اللولب من منظور شامل نتوق إليه جميعًا.

1. هل يمكن أن يعرضني اللولب لخطر الإصابة بأي نقص في المغذيات؟

وفقًا للدكتور روس ، فإن النقص الوحيد الذي يظهر في اللولب يرتبط بالنسخة النحاسية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى نزيف أكثر غزارة. هذا يمكن أن يسبب فترات غزيرة ويؤدي إلى فقر الدم ، ويمكن أن يكون نقص الحديد من المضاعفات. بالمقارنة ، الحبة مرتبطة بالريبوفلافين وفيتامين ب 6 وحمض الفوليك وفيتامين ج ونقص الزنك .

2. هل يمكنك الشعور باللولب أثناء ممارسة الجنس؟ كيف سيؤثر اللولب على حياتي الجنسية؟

بالنسبة للعديد من النساء - خاصة إذا كن يميلون إلى البحث عن أكثر الطرق الطبيعية الممكنة - يمكن أن يكون التفكير في وجود جهاز سلكي في الرحم أمرًا صعبًا للغاية. 'هل تشعر به؟' أو 'هل ينزلق أثناء ممارسة الجنس؟' هي بعض الأسئلة المتداولة. وفقًا للدكتور هاو ، يمكن سحب الخيوط الموجودة على اللولب ، لكنها نادرة جدًا. من الممكن أيضًا أن يشعر شريكك بذلك أثناء ممارسة الجنس ، ولكن في معظم الأحيان تنعم الخيوط ويستحيل اكتشاف الجهاز. إذا كانت المرأة حساسة للغاية تجاه البروجستين ، يمكن أن يتسبب اللولب (IUD) في انخفاض هرمون الاستروجين الطبيعي ، مما قد يؤدي إلى انخفاض الرغبة الجنسية وجفاف المهبل. لكن مرة أخرى ، هذا نادر جدًا ويمكن عادةً معالجته من قبل طبيب أمراض النساء الخاص بك.

3. هل يمكن أن يسبب اللولب التهاب غير مرغوب فيه في جسدي؟

يبدو من الطبيعي أن تشك في أن وجود جسم غريب داخل جسمك قد يؤدي إلى حدوث بعض الالتهابات أو استجابة مناعية محلية. لكن وفقًا للدكتور روس ، فإن اللولب الرحمي قد تمت دراسته جيدًا ويظهر البحث المتاح أنه آمن تمامًا ومتوافق مع أجسامنا. تشمل 'الأجسام الغريبة' الطبية الأخرى أجهزة تنظيم ضربات القلب ودعامات الكلى التي تتوافق أيضًا مع أجسامنا ولا تزيد من خطر الالتهاب أو أي نوع آخر من الاستجابة المناعية.

4. هل أنا بحاجة إلى القلق بشأن صحة أمعائي؟

حبوب منع الحمل هي أيضا معروف لتعطيل ميكروبيوم الأمعاء ، مما يساهم في تسرب الأمعاء ، و dysbiosis ، و فرط المبيضات . ولكن نظرًا لأن اللولب الرحمي لا يتم امتصاصه من خلال الجهاز الهضمي ، فإن بعض خبراء الصحة لدينا يوصون باللولب بدلاً من حبوب منع الحمل: 'إذا أردت السير في مسار اللولب ، فإن اللولب النحاسي غير الهرموني مفضل على حبوب منع الحمل لأنه سيفضل لا تقمع إنتاجك الهرموني ولن يعطل الميكروبيوم لديك. ستكون دورتك أطول وأثقل ، ولكن يجب أن تكون قادرًا على إدارة الأعراض بشكل طبيعي مع الطعام وكذلك الاستفادة من جميع الأشياء التي تجلبها لك التغييرات الهرمونية كل أسبوع ، ' يشرح أليسا فيتي ، وخبير التغذية التكاملي ، وخبير الهرمونات ، ومؤلف كتاب WomanCode .

5. ماذا عن الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، هل اللولب يزيد من مخاطر إصابتي؟

اللولب لا يفعل ذلك يزيد 2 خطر إصابتك بالأمراض المنقولة جنسياً. لكن العدوى الحالية أو السابقة يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات - د. يوصي روس دائمًا بإجراء اختبار STI قبل إدخال اللولب.

6. هل هناك أي تفاعلات دوائية أو مكملات يجب أن أكون على علم بها؟

وفقًا لمجموعتنا الرائعة من خبراء الصحة: ​​ليس حقًا. في الواقع ، إنها الطريقة المفضلة للأشخاص الذين لا يستطيعون تناول أنواع أخرى من وسائل منع الحمل بسبب المضاعفات. على الرغم من أنه وفقًا للدكتور روس ، فإن الأدوية أو الأعشاب أو المكملات التي تؤثر على قدرتك على تكوين جلطات دموية يمكن أن تشكل مشكلة ، لذا تذكر دائمًا التحدث إلى طبيبك حول أي دواء عشبي أو مكملات غذائية تتناولها. يمكن أيضًا أن تكون الأدوية الأخرى لحالات مثل أمراض الكبد أو السرطانات الحساسة للبروجستين شيئًا للمناقشة ، بالإضافة إلى الحساسية للبروجستين أو السيليكون أو البولي إيثيلين أو السيليكا أو كبريتات الباريوم أو أكسيد الحديد. كل شيء جيد أن تعرف!

1 أغسطس الأبراج

7. هل يزيل اللولب حب الشباب؟

عندما يتعلق الأمر بحب الشباب ، فإن اللولب (IUD) لا يقدم لك نفس 'الآثار الجانبية' الجلدية مثل حبوب منع الحمل التي تؤخذ عن طريق الفم. ولسوء الحظ ، تم إدراج حب الشباب على أنه ممكن أثر جانبي من اللولب الهرموني.

تحديد ما إذا كان اللولب مناسبًا لك

وفقًا للدكتور روس ، 'جميع النساء تقريبًا ، بما في ذلك المراهقات ، يصنعن الآن مرشحات رائعات للولب'. وفي رأي اللجنة الأخير ، فإن الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد (ACOG) أوصت باللولب كخيار الخط الأول لجميع النساء في سن الإنجاب. اكتسب اللولب سمعة سيئة في السبعينيات لأن نسخة منه تسمى Dalkon Shield كانت كذلك يتذكر بسبب تقارير عن حالات عدوى وقضايا تؤثر على الخصوبة. لكن الكثير تغير منذ ذلك الحين. الإصدارات الأحدث أصغر حجمًا وأكثر أمانًا ، ووفقًا للدكتور روس ، 'يقوم اللولب بعودة جادة وهادفة.'

وهكذا ، فإن الإجابة على السؤال 'هل اللولب هو الشكل الأكثر طبيعية وفعالية لتحديد النسل؟' يبدو أنه نعم حذر. لكن في الحقيقة ، نوع تحديد النسل الذي تختاره هو قرار شخصي للغاية. الأمر كله يتعلق بموازنة خياراتك حول ما هو مناسب لجسمك ، ولعلاقتك ، وأين أنت في حياتك الآن - وتحديد الخيار الذي يمنحك أقصى درجات الحرية والأمان.