ما هي اختبارات الدم التي يجب أن تطلبها من طبيبك بناءً على تاريخ العائلة؟

عندما يتعلق الأمر بالمختبرات وتحاليل الدم، فمن الصعب أن تعرف بالضبط ما الذي يجب أن تطلبه. لإضفاء بعض الوضوح على الموضوع المحير، تحدثنا مع مجموعة من أفضل الأطباء التكامليين والوظيفيين حول ما يعتبرونه 'أفضل اختياراتهم'. بالإضافة الى سبعة اختبارات دم يجب أن تطلبها في فحصك البدني السنوي ، قد ترغب في طرح هذه الاختبارات إذا كان لديك تاريخ عائلي للإصابة بالسرطان أو أمراض المناعة الذاتية أو أمراض القلب.

بينما يجب عليك دائمًا العمل بشكل وثيق مع طبيبك لتحديد ذلك ما هي الاختبارات المناسبة ، قد يكون من المفيد ذكر هذه الأمور الموضحة أدناه في موعدك التالي - فقد تساعدك في إجراء تغييرات نمط الحياة المستهدفة اللازمة لتقليل المخاطر.

17 أبريل علامة زودياك

مرض قلبي

بالإضافة إلى لوحة الدهون المتقدمة التي تميز حجم الجسيمات، قد ترغب في التفكير في الاختبار LDL المؤكسد (OxLDL) - طبيب القلب وطبيب الرعاية الأولية الوظيفية ستيفن جوندري، (دكتور في الطب) اختبار الكولسترول المفضل. ويقول: 'إن الكوليسترول ليس سيئًا حقًا لأي شخص ما لم يكن فاسدا'. 'ومن ثم لديه القدرة على الالتصاق بالأوعية الدموية والاندماج في جدار الأوعية الدموية. يمكننا قياس مدى نتانة الكوليسترول باستخدام LDL المؤكسد 1 'أحد الأسباب التي تجعل غوندري يشدد على استهلاك الأطعمة الغنية بالبوليفينول مثل التوت والشاي الأخضر هو أنها تساعد على منع الكولسترول من التزنخ.

إذا كان لدى غاندري مريض لديه خطر عائلي قوي للإصابة بأمراض القلب المبكرة (على سبيل المثال، أحد الوالدين أصيب بنوبة قلبية في الثلاثينيات أو الأربعينيات من العمر)، فإنه يقوم دائمًا باختبار مستويات البروتين الدهني (أ)، أو Lp (أ) - جزيء كوليسترول يرتفع بسبب الوراثة في حوالي 20% من السكان المنحدرين من أصل أوروبي شمالي، ويمكن ذلك ثلاثة أضعاف خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية. إن معرفة أن لديك استعدادًا وراثيًا أمر في غاية الأهمية، حيث أن أدوية الستاتين ترفع مستوى Lp(a) بشكل أكبر. يقول غاندري إن الخبر السار هو أنه يبدو أنه يمكن علاجه فيتامين ب3 (النياسين) .

* هذين الاختبارين قد لا يتم تغطيتها دائمًا بواسطة التأمين الخاص بك ، حتى مع وجود تاريخ عائلي.

السكري

بالإضافة إلى نسبة HbA1c، قد ترغب في التفكير في اختبار الأنسولين الصيامي امتحان. هذا لأنه من الممكن أن يكون مستوى السكر في الدم طبيعيًا تمامًا مع مستويات مرتفعة جدًا من الأنسولين، كما يقول جوندري. 'يتم إطلاق الأنسولين لسحب السكر من مجرى الدم، وسهولة سحب السكر من مجرى الدم عن طريق الأنسولين يمكن أن تخفي حالة سيئة حقًا.'

بينديا غاندي، (دكتور في الطب) توافق على ذلك، طبيبة طب الأسرة المدربة في الطب الوظيفي، مضيفة أنها إذا شعرت بعدم تحمل الجلوكوز لدى مريض على الرغم من أن نسبة HbA1c طبيعية، فسوف تقوم دائمًا بفحص الأنسولين الصائم. تميل مستويات الأنسولين أيضًا إلى أن تصبح غير متوازنة قبل مستويات الجلوكوز في الدم أو مستويات HbA1c، مما يجعل هذا الاختبار مفيدًا بشكل خاص لاكتشاف العلامات الحمراء مبكرًا.

سرطان

سيعتمد بروتوكول الفحص/الاختبار الخاص بك على نوع السرطان الموجود في عائلتك، ويجب عليك دائمًا الاستماع عن كثب لتوصيات طبيبك. على سبيل المثال، إن وجود تاريخ من سرطان القولون والمستقيم سوف يقلل من العمر الذي يمكنك فيه البدء في إجراء تنظير القولون الذي يغطيه التأمين، كما أن وجود تاريخ من سرطان الثدي يعني أنه يمكنك البدء في إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية في وقت أبكر من المرأة العادية - كانت أمي مصابة بسرطان الثدي في سنها كان عمري 35 عامًا، لذلك بدأت في إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية سنويًا في سن 25 عامًا.

ولكن ماذا عن الاختبارات التي قد تكون مفيدة لمن لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالمرض أي نوع السرطان؟ يقول غوندري إنه يوصي بإجراء اختبار الأنسولين أثناء الصيام، وهو ليس بأي حال من الأحوال اختبارًا تشخيصيًا ولكنه اختبار قد يدفعك إلى إجراء تغييرات في نمط حياتك (على سبيل المثال، التقليل من تناول السكريات والكربوهيدرات المكررة) مما قد يقلل من المخاطر. ويقول: 'الأنسولين هو هرمون النمو، ومع تقدمنا ​​في السن، لا يوجد في أي منا ما نريد أن ننموه'. 'من النادر جدًا بالنسبة لي أن أرى مرضى السرطان الذين ليس لديهم مستوى مرتفع من الأنسولين.'

الخَرَف

على الرغم من عدم وجود اختبار تشخيصي لمرض الزهايمر أو الخرف، إلا أن هناك بعض العلامات التي قد ترغب في مراقبتها والتي ستساعدك على تحقيق المزيد تغييرات نمط الحياة المستهدفة . يمكن أن تلعب مستويات السكر في الدم والأنسولين غير المتوازنة دورًا كبيرًا في هذه الأمراض التنكسية العصبية، ولهذا السبب - مرة أخرى - يوصي غاندري بإجراء اختبار الأنسولين الصائم. 'نحن نعلم أن الأشخاص الذين لديهم مستويات مرتفعة من الأنسولين أثناء الصيام في الأربعينيات والخمسينيات من العمر سيعانون من زيادة كبيرة في فقدان الذاكرة في أواخر الستينيات والسبعينيات والثمانينيات من العمر مقارنة بالأشخاص الذين لديهم مستوى منخفض من الأنسولين أثناء الصيام.'

يمكنك إجراء الاختبارات الجينية لمعرفة ما إذا كان لديك المتغير الجيني APOE4 . وجود هذا الجين يفعل لا يعني أنك ستصاب بمرض الزهايمر، ولكنه يرتبط بزيادة خطر الإصابة بمرض الزهايمر في وقت مبكر. يقول غوندري: 'هذا الجين يجعل الناس عرضة للتأثيرات السلبية للدهون المشبعة، وخاصة من المصادر الحيوانية'. 'ما يحدث هو أن ناقلات الكولسترول التي تنقل الكولسترول إلى الخلايا في الدماغ غير قادرة على التقاطه وإزالته بأمان. والخبر السار: إذا كنت تعلم أن لديك الجين APOE4 يمكنك اتخاذ خطوات في نظامك الغذائي لتقليل خطر الإصابة بالزهايمر عن طريق الحد من استهلاكك لهذه الدهون.

لن يقوم جميع الأطباء باختبار هذا الأمر، ولكن هذا شيء يمكنك اكتشافه من خلال الاختبارات الجينية في المنزل. إذا سلكت هذا الطريق، فإن Gundry يحثك على ذلك إحضار نتائجك إلى طبيب وظيفي أو متكامل لمزيد من التفسير والتوجيه.

مرض يصيب جهاز المناعه

حتى مع وجود تاريخ عائلي من أمراض المناعة الذاتية، فإن معظم الأطباء لن يقوموا باختبارك بحثًا عن أي شيء ما لم تكن لديك أعراض أيضًا. يقول: 'ما أقوله للناس هو، إذا لم تكن لديك أعراض، فأنت لا تعاني من مرض'. كلوي جودوين جورجا، (دكتور في الطب) ، طبيب رعاية أولية تكاملية. ومع ذلك، إذا كان لديك بعض الأعراض (على سبيل المثال، كنت تعاني من آلام المفاصل والتهاب المفاصل الروماتويدي في عائلتك)، فيمكن للأطباء إجراء ما يسمى اختبار الأجسام المضادة النووية (ANA). .

يقول جودوين-غورجا: 'إن ANA هو علامة على المناعة الذاتية. وهو يرتبط بشكل كبير بأمراض مثل مرض الذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي، ولكنه في الواقع يمكن أن يكون إيجابيًا في مجموعة واسعة من حالات المناعة الذاتية'. 'عندما يكون لديك ANA إيجابيًا، فسوف ينعكس على شكل عيار - بمعنى أنه كلما زاد الرقم، كان رد الفعل أقوى. يمكن أن يكون ارتفاع ANA سببًا للحصول على مزيد من التقييم.'

تحتوي جميع أمراض المناعة الذاتية على عنصر التهابي أساسي. لذا، قم بمراقبة مستويات الالتهاب لديك باستخدام أ بروتين سي التفاعلي شديد الحساسية (hs-CRP) قد يكون هناك ما يبرر الاختبار.

سلبيات قلة الاختبار والإفراط في الاختبار

المغزى من هذه المقالة ليس ببساطة أن طبيبك يفعل ذلك بطريقة خاطئة. يعتمد العديد من الأطباء والمؤسسات الطبية التقليدية في فحوصاتهم على ذلك توصيات مدعومة علميا حددتها فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية الأمريكية (USPSTF). وهنا مثال على إرشادات الفحص الخاصة بكليفلاند كلينك . على سبيل المثال، يوصى بإجراء فحص الكولسترول كل خمس سنوات (أو أكثر بناءً على المخاطر) بعد سن العشرين.

غالبًا ما يلتقط هذا أشياء كبيرة، وهو أمر جيد ولكن ليس دائمًا في الوقت المناسب لك يمنع تماما. مثال على ذلك: بعد مرور خمس سنوات دون عمل دم، كشفت لوحة الدهون في الواقع أنني مصاب بارتفاع نسبة الكوليسترول وارتفاع السكر في الدم - وهو أمر تمكنت من معالجته ولكن كان بإمكاني معالجته كثيراً في وقت سابق كنت قد لاحظت أن أرقامي تزحف ببطء.

الرسالة ليست 'اختبار لكل شيء!' أيضاً. يقول الطبيب التكاملي: 'لقد تم إعطاء الاختبار تأثير الهالة هذا، 'يجب أن تجري الاختبار لتكون أكثر صحة'، ولكن بعض هذه الاختبارات المتخصصة غير ضرورية للغاية'. إيمي شاه، (دكتور في الطب) 'أواجه دائمًا أشخاصًا في عيادتي يرغبون في معرفة حساسياتهم الغذائية، لكن يجب أن أكون حاملًا للأخبار السيئة وأخبرهم أن اختبارات الحساسية الغذائية سيئة حقًا في هذه المرحلة. أحاول البقاء على الجانب الأقل أكثر.'

31 أكتوبر علامة زودياك

الوجبات الجاهزة

الحقيقة هي أنك لا تحتاج إلى إجراء اختبارات كبيرة للحصول على الكثير من المعلومات حول كيفية التحول الأيضي لديك، كما يقول. كريستان هاينز، (دكتور في الطب) ، طبيب معتمد من البورد الأمريكي للطب التكاملي الشمولي. يمكنك الحصول على الكثير من المعلومات من الاختبارات الأساسية، والمفتاح هو إجراؤها بانتظام (ويفضل سنويًا) حتى تتمكن من تتبع نتائجك بمرور الوقت وتحديد الاتجاهات. تريد أن تلتقط الدخان قبل أن يكون هناك حريق.