ما يقرب من 80% من حالات المناعة الذاتية تؤثر على النساء، ولكن لماذا؟

تخيل أن جهازك المناعي هو حارسك الشخصي، وعلى استعداد دائمًا للدفاع عنك ضد التهديدات التي تهدد صحتك. الآن، تخيل أن الحارس الشخصي ينقلب ضدك، وهذا هو جوهر مرض المناعة الذاتية.

في الولايات المتحدة، يعاني ما يقرب من 23.5 مليون شخص من اضطرابات المناعة الذاتية، بنسبة مذهلة 80% منهم نساء 1 .

وفي حين أن ارتفاع مستويات التوتر وزيادة التعرض للسموم من العوامل المعروفة في تزايد انتشار هذه الأمراض، فإن السؤال يبقى: لماذا تتأثر النساء بشكل غير متناسب؟

إليك ما يقوله كبار الخبراء وما هي الخطوات التي يمكن اتخاذها بعد ذلك.

لكن أولاً، ما هو مرض المناعة الذاتية؟

هناك أكثر من 80 نوعًا من أمراض المناعة الذاتية، بما في ذلك مرض السكري من النوع الأول، والتهاب المفاصل، والتصلب المتعدد (المعروف أيضًا باسم مرض التصلب العصبي المتعدد)، ومرض جريفز. كل من هذه تأتي مع أعراض فريدة خاصة بها.

ومع ذلك، 'إن أعراض اضطراب المناعة الذاتية الأكثر شيوعًا هي التعب، وتورم المفاصل والألم، ومشاكل الجلد، وآلام البطن أو مشاكل الجهاز الهضمي، وتورم الغدد'، كما يوضح طبيب الطب التجديدي المعتمد.  سيما بوني، (دكتور في الطب)

ونظرًا للطبيعة الواسعة لهذه الأعراض، غالبًا ما يكون من الصعب اكتشاف مرض المناعة الذاتية منذ البداية. يقول بوني: 'لا يوجد اختبار واحد فقط يمكنك إجراؤه ليخبرك ما هو الاختبار الذي لديك أو ما إذا كان لديك اختبار على الإطلاق'.

وتضيف: 'ترتبط هذه الأعراض أيضًا بالعديد من الحالات الأخرى، وتشخيص اضطراب المناعة الذاتية [يتطلب] وجود الأعراض الصحيحة، وعلامات الدم، وحتى خزعات الأنسجة في بعض الحالات'. 

يمكن أن تكون عملية التشخيص صعبة بشكل خاص بالنسبة للنساء، مع الأخذ في الاعتبار أن الأعراض مثل حب الشباب ومشاكل الجهاز الهضمي والخمول تعتبر عادة مجرد جزء آخر من تجربة كونك امرأة في العصر الحديث.

قد يعني هذا أن عددًا أكبر من النساء مما ندرك يعانين من اضطراب المناعة الذاتية غير المشخص.

ملخص

هناك بعض الأسباب التي تجعل النساء أكثر عرضة للإصابة بأمراض المناعة الذاتية

ليس لدينا حتى الآن فهم واضح لسبب تأثر النساء بشكل غير متناسب بأمراض المناعة الذاتية، لكن الخبراء يقولون إن ذلك قد يرجع جزئيًا إلى العوامل التالية:

الكروموسومات

الملاك رقم 66

'لقد كان الكروموسوم X  المرتبطة ببعض اضطرابات المناعة الذاتية 2 وبما أن النساء لديهن كروموسومات X مقارنة بالرجال (XY)، فقد يكون هذا سببًا يجعل الإناث أكثر عرضة لاضطرابات المناعة الذاتية،' كما يقول طبيب نمط الحياة المعتمد من البورد.  بونام ديساي، دي.أو.

ومع ذلك، تضيف، هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث لفهم مدى تعقيد العلاقات الكروموسومية ومدى انتشارها في أمراض المناعة الذاتية.

تحديث البحث (!)

الهرمونات

يقول بوني إن العديد من اضطرابات المناعة الذاتية (مثل مرض التصلب العصبي المتعدد والذئبة) تكون مدفوعة بالإستروجين.  زيادة هرمون الاستروجين  يستطيع  تسبب التهابات في الجسم 3 ، وذلك عندما تمر النساء  بلوغ 4  و  حمل 5  (وترتفع مستويات هرمون الاستروجين لديهم)، فقد يكونون أكثر عرضة للإصابة بأمراض المناعة الذاتية.

'ناهيك عن أن العديد من وسائل منع الحمل عن طريق الفم والعلاجات بالهرمونات البديلة (HRT) تزيد من كمية هرمون الاستروجين في الجسم'، كما يقول بوني، مما يزيد من حدوث  الاستروجين الزائد  أبعد من التقلبات الطبيعية.

ملحوظة المحرر

في واحد  مراجعة البحوث المنهجية لعام 2017 6 ، كان هناك ارتباط بين استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية وزيادة خطر الإصابة بأمراض المناعة الذاتية مثل مرض التصلب العصبي المتعدد، ومرض كرون،  الذئبة والتهاب القولون التقرحي وأمراض الغدة الدرقية المناعية الذاتية (قصور الغدة الدرقية) والأمراض الجلدية المناعية والتهاب المفاصل الروماتويدي (RA).

هناك أبحاث أقل حول العلاج التعويضي بالهرمونات ومخاطر أمراض المناعة الذاتية، وهو أمر منطقي نظرًا لأن العلاج التعويضي بالهرمونات يحتوي على كمية أقل بكثير من هرمون الاستروجين مقارنة بوسائل منع الحمل التقليدية عن طريق الفم. ومع ذلك، وجدت إحدى الدراسات أن أولئك الذين يستخدمون العلاج التعويضي بالهرمونات لديهم  ارتفاع معدل الإصابة بمرض الذئبة 7 .

هذا لا يعني أن تناول موانع الحمل الفموية، أو العلاج التعويضي بالهرمونات سيسبب مرضًا مناعيًا ذاتيًا - فالبحث الحالي عبارة عن جميع البيانات المرتبطة، وليس عرضًا للسبب والنتيجة. يمكن أن يكون هناك الكثير من العوامل المساهمة الأخرى.

استجابة مناعية

تظهر الكثير من الأبحاث أن النساء لديهن  تفاعل مناعي أعلى 8 مما يجعلهم أفضل في مكافحة الالتهابات من الرجال. 

في حين أن هذا قد يكون مفيدًا بعدة طرق، إلا أنه يزيد أيضًا من خطر استجابات المناعة المفرطة، والتي يمكن أن تؤدي إلى الاستعداد للإصابة بأمراض المناعة الذاتية. 

قلق مزمن

نحن نعرف ذلك  قلق مزمن  يمكن أن يضر جهاز المناعة ويسبب الالتهابات، مما يجعله عامل خطر آخر للعديد من الأشياء، بما في ذلك أمراض المناعة الذاتية.

19 سبتمبر زودياك

في حين يعاني كل من الرجال والنساء من الضغط النفسي، فإن تأثيره على الدماغ يختلف. بعض الأبحاث 7  تشير إلى أن الاستجابات المختلفة لها علاقة بهرمون التستوستيرون، والذي يمكن أن يخفف من الآثار السلبية للتوتر على الصحة العقلية. هذه دراسات على الحيوانات، لذا هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث.

ومع ذلك، تميل النساء أيضًا إلى مواجهة ضغوطات معينة في حياتهن الشخصية والمهنية لا يواجهها الرجال. 

في أحدث استطلاع لـ APA أبلغت النساء في أمريكا عن متوسط ​​مستوى أعلى من التوتر مقارنة بالرجال (5.3 مقابل 4.8 من 10) وكانوا أكثر عرضة لتقييم مستويات التوتر لديهم بين 8 و10 مقارنة بالرجال (27% مقابل 21%).

عوامل الخطر الأخرى التي لا علاقة لها بالجنس

هناك الكثير من عوامل الخطر الأخرى للمناعة الذاتية التي لا علاقة لها بالجنس، مثل التدخين، والتعرض للسموم، والالتهابات. يمكن أن تلعب الوراثة دورًا أيضًا.

يقول بوني إنه ليس كل مرض من أمراض المناعة الذاتية له مكون وراثي، لكن الكثير منه يحتوي على مكون وراثي. 'ومن الأمثلة على ذلك مرض الذئبة والتصلب المتعدد، اللذين ينتشران في العائلات.'

رجل برج الحوت امرأة القوس

ويضيف بوني: 'من المثير للاهتمام، ولكن ليس من المستغرب، أن وجود أحد اضطرابات المناعة الذاتية يجعلك عرضة للإصابة باضطراب آخر'. وهذا أمر منطقي، نظرا لطبيعة الهجوم الذاتي للجهاز المناعي في أي مرض من أمراض المناعة الذاتية. 

مالذي يمكننا فعله حيال هذا؟

ليس هناك ما يضمن قدرتك على الوقاية بشكل كامل من ظهور مرض مناعي ذاتي (أو أي مرض آخر)، نظرًا لأن العديد من العوامل المذكورة أعلاه ليست تحت سيطرتك بشكل مباشر. 

ومع ذلك، يتفق الخبراء على أن هناك خطوات يمكن للمرأة اتخاذها لتقليل المخاطر التي تتعرض لها، وكلها سيكون لها تأثير إيجابي على الصحة العامة وطول العمر أيضًا. وفيما يلي ملخص موجز لما يقترحونه:

1. اهدف إلى اتباع نظام غذائي متوازن:  '[تناول] نظامًا غذائيًا صحيًا ومتوازنًا يتكون من مجموعة متنوعة من العناصر الغذائية  البروتينات , الفاكهة وتقول ديساي: 'والخضروات لضمان تناول كمية كافية من المغذيات الدقيقة'. وتضيف: 'تلعب المغذيات الدقيقة، التي تشمل الفيتامينات والمعادن، دورًا حاسمًا في دعم الأداء السليم لجهاز المناعة'. 
2. الحصول على ما يكفي من فيتامين د: كايتلين إيزابيلا راندال، RDN يشير إلى عنصر غذائي واحد يجب أن يكون في أعلى قائمتك:  فيتامين د . وتشير إلى أن الأبحاث تظهر أن نقص فيتامين د يرتبط بزيادة خطر الإصابة بالسرطان مرض يصيب جهاز المناعه 9 و قضايا صحية أخرى 10 .
3. ابحث عن خطة تمرين لا تجهد جسمك:  في حين أنه لا يمكن لأي تمرين أن يسبب أو يمنع المناعة الذاتية، فمن الجدير بالذكر أن أساليب مثل التدريب المتقطع عالي الكثافة (HIIT) قد تسبب أمراضًا غير صحية.  زيادة في هرمونات التوتر  في بعض الناس. لذا، إذا كنت ملتزمًا بتمارين HIIT، ففكر في رش أشكال التمارين الأقل إرهاقًا مثل اليوجا واللياقة البدنية.  المنطقة 2 القلب .
4. اجعل النوم أولوية:  عدم الحصول على قسط كاف من النوم يمكن تحفيز الجسم على إطلاق الكورتيزول أحد عشر  طوال اليوم، مما يساهم في الشعور بالتوتر العاطفي. على الرغم من أن الأمر ليس سهلاً دائمًا، إلا أن الحفاظ على نظامك منتظم الجدول الزمني النوم والعمل على تحسين الخاص بك  نوعية النوم  يمكن أن يحدث فرقًا ملحوظًا في مستويات التوتر (والحصانة) لديك.
5. جهز تكتيكات تخفيف التوتر:  يقول راندال: 'إن الزيادة في هرمونات التوتر المنتشرة استجابةً للمطالب المجتمعية وبيئتنا المفرطة في التحفيز تعني أن النساء بحاجة إلى إيلاء اهتمام إضافي لتخفيف التوتر حيثما أمكنهن ذلك وعدم وضع الكثير على أطباقهن'. عندما تصبح الحياة ساحقة، افعل ذلك تقنيات تخفيف التوتر تستمتع به على سطح السفينة، مثل تأمل ,  اليوغا ، كتابة اليوميات، ممارسة الرياضة، العلاج، الخ. 
6. جدولة الفحوصات الدورية:  أخيرًا، تحدث عندما تشعر بشيء ما في جسمك. يؤكد بوني: 'إذا لاحظت أيًا من هذه الأعراض، فلا تقلل من شأنها أو تدع الناس يخبرونك أنك بخير، في حين أنك لا تشعر أنك بخير بالفعل'. مرة أخرى، أعراض أمراض المناعة الذاتية ليست دائمًا واضحة كما قد تظن، إذ يجب أن تكون مشاعر الإرهاق، والأوجاع والآلام، ومشاكل الأمعاء، والمخاوف الجلدية.  تم الإبلاغ عنها لطبيبك .

ترقبوا المزيد من الأبحاث

في حين أن هناك المزيد من الأبحاث حول أمراض المناعة الذاتية اليوم مما كانت عليه قبل ثلاث أو أربع سنوات، إلا أنه لا يزال هناك الكثير مما لا نعرفه.

وعندما سألت ديساي كيف يمكن للصناعة الطبية أن تطور المعرفة الحالية بأمراض المناعة الذاتية، أشارت إلى تمويل الجهود المبذولة لكل من التشخيص والعلاج. 

وتقول إنه يجب علينا 'تخصيص المزيد من الأموال والأبحاث لأمراض المناعة الذاتية، واكتشاف المؤشرات الحيوية المرتبطة بأمراض المناعة الذاتية، والوقاية، والتعليم، وعلم الوراثة، والمزيد.'

الوجبات الجاهزة

أمراض المناعة الذاتية تؤثر بشكل غير متناسب على النساء. يمكن أن تعزى بعض حالات الانتشار لدى النساء إلى الاختلافات في الكروموسومات والهرمونات والجهاز المناعي، في حين أن البعض الآخر يرتبط أكثر بعوامل نمط الحياة مثل زيادة التوتر.

نحن بحاجة إلى مزيد من الأبحاث حول كيفية حماية النساء لأنفسهن من أمراض المناعة الذاتية. وفي غضون ذلك، فإن أفضل ما يمكننا القيام به هو إعطاء الأولوية لبعض الركائز الأساسية للصحة والرفاهية: تناول نظام غذائي متوازن، وممارسة الرياضة بانتظام، وإدارة التوتر، والحصول على نوم عالي الجودة.

من الضروري أيضًا استشارة طبيبك عندما تشعر بشيء ما. كلما زاد عدد النساء اللاتي يتحدثن بصراحة وصراحة عن صحتهن، كلما اقتربنا من ذلك  سد الفجوة بين الجنسين في المناعة الذاتية وما بعدها .