متلازمة تكيس المبايض مقابل بطانة الرحم: الأسباب والعلاجات وكيفية الدفاع عن نفسك

عندما حصلت على الدورة الشهرية لأول مرة في سن الحادية عشرة ، اعتقدت أنني قد أموت بسبب الإحساس الرهيب للطعن. بعد عقد من الزمان ، تم تشخيصي أخيرًا مع بطانة الرحم. في وقت لاحق ، أكدت الاختبارات كوكبة من الخراجات على المبايض الخاصة بي ، وأطباء يشتبه في أنني مصاب بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات ، أو متلازمة تكيس المبايض ، على الرغم من أنني افتقرت إلى العديد من العلامات الكلاسيكية.

تجربتي شائعة للأسف ، حيث أن العديد من الأشخاص الذين كلفوا أنثى عند الولادة يكافحون الآن مع متلازمة تكيس المبايض و/أو التهاب بطانة الرحم. تعتقد أنك قد تكون واحد منهم؟ دعنا نسير في الاختلافات وأوجه التشابه بين هذين الشرطين في كثير من الأحيان المنهكة لمساعدتك في التحدث مع طبيبك حول الأعراض والتنقل في العلاج - لأن أولئك الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض أو بطانة الرحم لا ينبغي أن يضطروا فقط إلى 'العيش معها' أو 'تمتصه. '

الحاجة إلى المعرفة:

• متلازمة تكيس المبايض مقابل بطانة الرحم: تعتبر التهاب بطانة الرحم ومتلازمة تكيس المبايض على حد سواء شروطًا شائعة بين الأشخاص المعينين أنثى عند الولادة. يشاركون بعض الأعراض ، ( مثل تحديات الخصوبة ) ومن الممكن أن يكون كلاهما في نفس الوقت.
• كلاهما يعاني من نقص التشخيص: العديد من الأطباء (حتى OB/GYNS) ليسوا على دراية ببطانة الرحم أو متلازمة تكيس المبايض ، مما يترك المرضى الذين يحتاجون إلى الدفاع عن أنفسهم عندما يعانون من أعراض مؤلمة.
• يستحق كل من متلازمة تكيس المبايض وبطانة الرحم المزيد من الاهتمام - وتمويل البحث: ما زلنا لا نعرف أسباب متلازمة تكيس المبايض أو التهاب بطانة الرحم ، وليس لدينا علاج لأي من الاضطراب. يجب وضع المزيد من الموارد نحو البحث عنها في المستقبل.

ما هو متلازمة تكيس المبايض؟

' متلازمة تكيس المبايض هو اضطراب هرموني يسبب اختلالات تؤدي إلى المبيض الموسع و الخراجات 1 يقول الفترات غير المنتظمة ، ومستويات الاندروجين الزائدة ، مثل هرمون التستوستيرون '. Little Datta-Thomas ، M.D . ، رأس العافية OB/GYN في العصر الحديث.

يؤثر متلازمة تكيس المبايض 1 في 10 2 كلف الناس أنثى عند الولادة ، مما يعني أنه ليس نادرًا. تقول ناديا سي بريتو فاتندوان ، ب. طريقة الصيام . ومع ذلك ، فإن منظمة الصحة العالمية تقارير ذلك ما يصل إلى 70 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض لا يزالون غير مشخصين 3 .

يمكن أن تؤثر متلازمة تكيس المبايض بشكل كبير نوعية الحياة والخصوبة 1 . غالبًا ما يضع الناس في زيادة المخاطر 1 لحالات خطيرة أخرى ، بما في ذلك مرض السكري من النوع 2 ، وأمراض القلب والأوعية الدموية ، والسمنة ، وأمراض الكبد الدهنية غير الكحولية ، والسرطان ، وقضايا الصحة العقلية ، وأكثر من ذلك.

ملخص

الأسباب المحتملة لمتلازمة تكيس المبايض

لا يعرف الباحثون الأسباب الدقيقة لمتلازمة تكيس المبايض ، ولكن من المحتمل أن يكون ينتج عن كل من العوامل الوراثية والبيئية. ومع ذلك ، لنكن واضحين: لم يكن متلازمة تكيس المبايض ليس خطأ الشخص الذي يعاني من الحالة. فيما يلي بعض الأسباب المحتملة:

ما هي علامة يونيو

• علم التخلق: تشير بعض الأبحاث إلى أن العوامل المتعلقة بمتلازمة تكيس المبايض قد تكون ورث 4 . الأشخاص الذين لديهم أحد الوالدين أو الأخ الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض أو مرض السكري من النوع 2 على الأرجح 5 للحصول على متلازمة تكيس المبايض.
• السموم البيئية: بيئتنا مليئة مواد كيميائية دواء الغدد الصماء . تميل تركيزات المواد الكيميائية المنقوقة للغدد الصماء أعلى 4 في الأشخاص الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض. هذه المواد الكيميائية يمكن تقليد 4 هرموناتنا والعمل على مستقبلاتها ، مما تسبب في خلل التنظيم. Bisphenol A ، أو BPA ، هو مثال على السموم السائد في كل شيء من البلاستيك إلى حشوات الأسنان . BPA بمثابة 'obesogen' ، زيادة الوزن.
• ضغط: من المحتمل أن يكون الإجهاد وحده سببًا مباشرًا لمتلازمة تكيس المبايض. ومع ذلك ، يمكن أن يكون مساهم 6 للقضايا الأيضية المتعلقة بمتلازمة تكيس المبايض ، مثل السمنة ، ومقاومة الأنسولين ، والالتهابات. وبما أن المرض المزمن يمكن أن يتركك أكثر توترًا ، فقد يشارك متلازمة تكيس المبايض والإجهاد في دورة مفرغة.
• نظام عذائي: الجلوكوز غير المنتظم 6 أو السكر في الدم ، أعلى في الأشخاص الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض. هكذا فيتامين (د) نقص 4 . التغييرات الغذائية 7 كما ثبت أن المساعدة تخفيف الأعراض 7 من متلازمة تكيس المبايض. ولكن عندما نتحدث عن النظام الغذائي ، نحتاج إلى الاعتراف بالمشكلات المتعلقة بالنظام الغذائي. على الصعيد العالمي ، لدينا زيادة استهلاكنا للأطعمة المعالجة فائقة 8 مما يؤدي إلى خلل الجلوكوز غير المنتظم. في الوقت نفسه ، ترتفع معدلات الأمراض غير المعدية المتعلقة بالجلوكوز غير المنظم. هذه ليست صدفة.
• مقاومة الأنسولين: مقاومة الأنسولين 4 يعني أن خلايا الجسم أصبحت أقل حساسية لإشارات الأنسولين لاتخاذ نسبة السكر في الدم. نتيجة لذلك ، يمكن أن تحدث مستويات عالية من الأنسولين. يحفز الأنسولين إفراز الأندروجين في خلايا ثكا المبيض ، والتي يمكن أن تؤدي إلى مشاكل مع مخالفات الحيض ومشاكل الخصوبة ومزيد من زيادة متلازمة تكيس المبايض. ما يقرب من 40 ٪ من البالغين في الولايات المتحدة يعانون من مرض السكري ، وهو ما هي مقاومة الأنسولين . ومع ذلك ، نادرا ما يعالج الأطباء مرض السكري حتى يصبح مرض السكري من النوع 2.
• فرط الاندران: فرط الاندران 4 يعني ارتفاع الأندروجين ، أو هرمون تستوستيرون ، مستويات. يميل الأشخاص الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض إلى مستويات هرمون تستوستيرون عالية. يمكن أن يسهم هرمون التستوستيرون العالي في سلسلة من المشكلات التي تعطل وظيفة المبيض ودورة الحيض. تسهم مستويات الاندروجين العالية أيضًا في الالتهاب والإجهاد التأكسدي. وبينما تساهم مقاومة الأنسولين في ارتفاع مستويات الأندروجين ، يمكن أن تسهم مستويات الاندروجين الأعلى أيضًا في مقاومة الأنسولين ، والتي يمكن أن تزيد من تأجيج متلازمة تكيس المبايض.
• اشتعال: يرتبط متلازمة تكيس المبايض بعلامات أعلى من اشتعال 4 ، بما في ذلك عدد خلايا الدم البيضاء العالية ، ومستوى بروتين C أعلى من التفاعل ، ومستويات أعلى من السيتوكينات المؤيدة للالتهابات. يمكن أن يؤدي الالتهاب إلى زيادة مقاومة الأنسولين ومتلازمة تكيس المبايض.
• الإجهاد التأكسدي: الإجهاد التأكسدي 4 هو اختلال التوازن في الجسم بين أنواع الأكسجين التفاعلية ومضادات الأكسدة. هذا الخلل يمكن أن يسبب أضرارا خلوية. يميل الإجهاد التأكسدي إلى الارتفاع في الأشخاص الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض. يساهم الإجهاد التأكسدي في الالتهاب ، ومقاومة الأنسولين ، والسمنة ، جميع العوامل التي يمكن أن تسهم في متلازمة تكيس المبايض أو تفاقمها.
• بدانة: ترتبط السمنة بمقاومة الأنسولين ، والإجهاد التأكسدي ، والالتهاب ، وفرط الاندران. آليات معقدة تشارك في الأنسجة الدهنية 4 محرك متلازمة تكيس المبايض ، ومتلازمة تكيس المبايض هي محرك السمنة.

الأعراض المحتملة لمتلازمة تكيس المبايض

تختلف أعراض متلازمة تكيس المبايض من شخص لآخر ، ولكن هنا هي العروض التقديمية الأكثر شيوعًا للمتلازمة:

• دورة الحيض غير المنتظمة: شائع المخالفات الحيض 9 المرتبطة بمتلازمة تكيس المبايض تشمل فترات ضائعة أو غير منتظمة ، تشنج ، وأكثر من ذلك.
• قضايا الخصوبة: يمكن أن يوقف متلازمة تكيس المبايض أو تعطيل الإباضة ، مما يسبب صعوبة في الحمل. إنه الأكثر شيوعا 10 اضطراب الغدد الصماء التي تسبب مشاكل الخصوبة في الجسم الأنثوي.
• الزائد في الوجه وشعر الجسم: تُعرف الهيرسوتوس باسم نمو الشعر النمطي للذكور على الجسم الأنثوي. الهيرساطية موجودة في 70 ٪ إلى 80 ٪ 11 من الأشخاص الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض.
• تساقط الشعر أو الصلب: يمكن أن تكون الثعلبة ، أو تساقط الشعر ، من الأعراض ، تؤثر على 40 ٪ 12 من مع متلازمة تكيس المبايض.
• زيادة الوزن: بين 38 ٪ و 88 ٪ 13 من الأشخاص الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض يعانون من زيادة الوزن أو السمنة. ومع ذلك ، بعض الأشخاص الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض رقيقة أو هزيلة 14 .
• حب الشباب أو الجلد الزيتي: عن ثلاثة أرباع 12 من الأشخاص الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض ، يعاني من حب الشباب أيضًا.
• صداع نصفي: يرتبط متلازمة تكيس المبايض بـ صداع نصفي 15 الهجمات التي تحدث قبل أو أثناء الفترة أو بشكل عام.

ما هو بطانة الرحم؟

بطانة الرحم هي حالة التهابية مزمنة ومؤلمة تعتمد على هرمون الاستروجين. في الآونة الأخيرة ، أدرجت الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة التهاب بطانة الرحم كواحدة من أفضل 20 حالة مؤلمة .

بطانة الرحم هي الأنسجة التي تصطف الرحم ويتم إلقاؤها كل شهر خلال الفترة. مع التهاب بطانة الرحم ، الأنسجة التي 'أعمال' مثل بطانة الرحم 16 يزرع على الأنسجة خارج الرحم.

هناك يشكل الآفات ، أو النمو ، على الأنسجة والأعضاء الأخرى. نظرًا لأن الآفات تتصرف مثل بطانة الرحم ، فإنها تستجيب لهرمونات الدورة الشهرية وتنزف خلال فترة الفرد. يمكن أن يؤدي النزيف الداخلي الناتج إلى أنسجة ندبة والالتصاقات ، والتي يمكن أن تسبب الأنسجة والأعضاء 'معا'. على سبيل المثال ، قد تصبح المثانة والرحم مرتبطين ببعضهما البعض.

يقول: 'شيء قضينا الكثير من الوقت في السنوات القليلة الماضية هو إعادة تخيل التهاب بطانة الرحم كمرض جسم كامل للجسم يؤثر على أعضاء متعددة'. هيو تايلور ، د ., a developmental biology professor and chair in the Department of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Sciences at Yale School of Medicine.

ويضيف تايلور: 'إنها ليست مجرد آفات قليلة في الحوض. قد تبدأ في الحوض ، ولكن لديها الكثير من التداعيات في جميع أنحاء الجسم بحيث لا يوجد أي عضو لا يتأثر تقريبًا'. الآفات تفرز أيضًا البروتينات السيتوكينات المؤيدة للالتهابات 17 ، مما يؤدي إلى الالتهاب والألم ، والتي يمكن أن تكون موهنة.

كما هو الحال مع متلازمة تكيس المبايض ، يؤثر التهاب بطانة الرحم 1 في 10 18 عين الناس أنثى عند الولادة. في حالات نادرة ، يمكن أن يؤثر أيضًا على جسم ذكر 19 . في المتوسط ​​، يأخذ الناس أ عقد لتلقي تشخيص التهاب بطانة الرحم. ويضيف تايلور: 'عادة ما يتعين عليهم رؤية أربعة أو خمسة مقدمي الرعاية الصحية'.

ملخص

الأسباب المحتملة لبطانة الرحم

لا يعرف الباحثون بعد الأسباب الدقيقة لمرض بطانة الرحم ، لكن لديهم بعض النظريات:

• رجعية الحيض: رجعية الحيض 20 هو عندما يمر سائل الحيض عبر أنابيب فالوب وفي منطقة الحوض. خلايا بطانة الرحم يمكن بعد ذلك الزرع ، مما يؤدي إلى الأنسجة التي تحاكي بطانة الرحم. تقريبا كل شيء ، 90 ٪ 20 من الأشخاص المعينين أنثى عند الولادة لديهم درجة من الحيض إلى الوراء. يقول تايلور: 'إنه توازن في مقدار ما يمكن لجسمك أن يزيله ومدى احتمال زرعه'. يلاحظ الباحثون أن هذا نظرية 20 يحتاج إلى مزيد من الاستكشاف لمزيد من التفاهم.
• علم الوراثة: قد يتم ورث التهاب بطانة الرحم. كثير من الأشخاص الذين يعانون من بطانة الرحم لديهم نسبي من الدرجة الأولى 21 مع الحالة. ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث.
• التعرض في Utoer: بعض الأبحاث تربط التعرض لبعض الأدوية أو المواد الكيميائية أثناء الحمل 22 لتطوير بطانة الرحم.
• السموم البيئية: قد يكون اللوم على المواد الكيميائية التي تعطل الغدد الصماء في البيئة ، والتي تسمى أيضًا 'ocsogens' ، لتحقيق التسبب في التهاب بطانة الرحم. على سبيل المثال، الديوكسين 22 توجد ملوثات صناعية ، في مستويات أعلى في الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة.
• قضايا الجهاز المناعي: تشير الأبحاث إلى مشاركة النظام المناعي ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث. السيتوكينات هي جزيئات تساعد على تنظيم الجهاز المناعي. ولكن يمكن أن تكون الوفرة المفرطة مشكلة. آفات التهاب بطانة الرحم إفراز 23 السيتوكينات المؤيدة للالتهابات. التهاب بطانة الرحم هو أيضا مرتبط 24 مع العديد من اضطرابات المناعة الذاتية ، بما في ذلك الذئبة ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، ومرض الاضطرابات الهضمية ، والتصلب المتعدد ، ومرض الأمعاء التهابي. ويميل التهاب بطانة الرحم إلى أن يكون أكثر حدة 25 في الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة الذاتية. لا يتم تصنيف التهاب بطانة الرحم حاليًا على أنه اضطراب المناعة الذاتية. يقول تايلور: 'إن الجهاز المناعي المتغير وأمراض المناعة الذاتية هو بالتأكيد عنصر في بطانة الرحم ، لكنها ليست القصة بأكملها'.
• مستويات هرمون الاستروجين العالية: ارتفاع هرمون الاستروجين 26 الإنتاج هو خاصية ثابتة للأشخاص الذين يعانون من بطانة الرحم. وتغذي هرمون الاستروجين آفات التهاب بطانة الرحم والالتهابات والألم.
• نظام عذائي: النظام الغذائي ليس سببًا لبطانة الرحم ، ولكن قد يلعب النظام الغذائي دورًا في تعبير المرض. النظام الغذائي يؤثر هرمونات الجنس 22 ويمكن أن تؤثر على مستويات الالتهاب. تجدر الإشارة إلى أن نظامًا غذائيًا يتميز بالكثير من اللحوم الحمراء قد زيادة خطر التهاب بطانة الرحم 22 ، في حين أن اتباع نظام غذائي مرتفع في الفواكه والخضروات قد يقلل من الخطر.

الأعراض المحتملة لبطانة الرحم

يمكن أن يسبب التهاب بطانة الرحم الأعراض التالية:

• ألم الحوض: ألم 27 هي واحدة من الميزات الأكثر شيوعا لبطانة الرحم. ومع ذلك ، ليس كل شخص مع الحالة يعاني من الألم. والألم يمكن أن ينتج عن القليل من آفات بطانة الرحم. ألم الحوض المرتبط بالتهاب بطانة الرحم أمر شائع قبل وخلال فترة الفرد. ومع ذلك ، قد يحدث في أي وقت. الألم في مكان آخر في الجسم ، كما هو الحال في الظهر والوركين والساقين ، هو أيضا شائع مع بطانة الرحم.
• ألم مع الجنس: الأشخاص الذين يعانون من بطانة الرحم لديهم زيادة تسعة أضعاف في خطر الإصابة بخلل الاضطراب ، ألم مع الجماع .
• ألم مع حركات الأمعاء أو التبول: بطانة الرحم يمكن أن تؤثر على الأمعاء أو المثانة 28 وقد يسبب عدم الراحة من الذهاب إلى الحمام.
• أعراض الجهاز الهضمي: بالإضافة إلى الألم ، غالباً ما يتعرض الأشخاص المصابون بالتهاب بطانة الرحم قضايا الجهاز الهضمي 29 ، مثل الإمساك ، الإسهال ، الغثيان ، الانتفاخ ، سيبو ، وأكثر .
• نزيف ثقيل: وجود فترات ثقيلة 30 والنزيف عندما لا تكون في دورتك الشائعة هي أيضًا أعراض إندو شائعة.
• قضايا الخصوبة: عن 30 ٪ إلى 50 ٪ 31 من الأشخاص الذين يعانون من تشخيص إندو يواجهون مشكلة في الخصوبة.
• صداع نصفي: أكثر من 50 ٪ 32 من بين الأشخاص المعينين أنثى عند الولادة مع الصداع النصفي ، ذكرت أن هجماتهم تحدث بالقرب من الحيض أو حولها ، والصداع النصفي وبطانة الرحم لها روابط قوية 32 .
• الخراجات المبيض: قد يعاني الأشخاص المصابون بطانة الرحم أيضًا من الخراجات المبيض تسمى الأورام البطانية. تمتلئ هذه الخراجات ، الناتجة عن التهاب بطانة الرحم ، بسائل يشبه بطانة الرحم ويسمى أحيانًا 'خراجات الشوكولاتة'. عن 17 ٪ إلى 44 ٪ 33 من الأشخاص الذين يعانون من بطانة الرحم سوف يتطوران الأورام البطانية.
• زيادة حساسية الألم: 'نحن نعرف بطانة الرحم التغييرات وإعادة تشكيل الدماغ يقول تايلور: لقد فعلنا ذلك في الدراسات الحيوانية. نعطي الفئران بطانة الرحم. نحن ننظر إلى أدمغتهم. الفيزيولوجيا الكهربية مختلفة. تعبيرهم الجيني مختلف. تصبح سلوكياتهم مختلفة في غضون بضعة أسابيع من الحصول على بطانة الرحم. وتصبح أكثر حساسية للألم لنفس المحفزات المؤلمة. '
• القلق والاكتئاب: غالبًا ما يتم إخبار الأشخاص الذين يعانون من بطانة الرحم بأن أعراض الألم الخاصة بهم هي نتيجة للقلق أو الاكتئاب. يقول تايلور: 'إنها الطريقة الأخرى بالضبط'. 'هذه الحالات من الدماغ ناتجة عن بطانة الرحم.' يقول تايلور الفئران تتطور الاكتئاب والقلق عندما يتم إحداث إندو في أجسادهم ، حتى في غياب الألم.
• مؤشر كتلة الجسم المنخفض: في الماضي ، ألقى الأطباء باللوم على بطانة الرحم على أن يكونوا نحيفًا للغاية لأن العديد من الأشخاص الذين يعانون من الحالة لديهم مؤشر كتلة الجسم المنخفض ، كما يقول تايلور. ومع ذلك ، هذا ليس سببا. ويضيف: '[إندو] يؤثر على خلاياك الدهنية'. 'هو - هي يؤثر على الكبد الخاص بك 34 ويغير عملية التمثيل الغذائي لتسبب فقدان الوزن. 'يلاحظ أنه ليس كل شخص يعاني من بطانة الرحم رقيقة.

تشخيص متلازمة تكيس المبايض وبطانة الرحم

متلازمة تكيس المبايض:

بغرض تشخيص متلازمة تكيس المبايض ، يستخدم الأطباء مزيجًا من التصوير الحوض ، واختبارات الدم ، وغيرها من الامتحانات. يقول Pateguana: 'إنها متلازمة وتشخيص الاستبعاد ، مما يتطلب اختبارًا مكثفًا'. تشخيص الاستبعاد يعني أن الأطباء يجب أن يستبعد الأسباب المحتملة الأخرى للأعراض أولاً.

تقدم بعض عيادات البوتيك مثل العصر الحديث اختبارات متخصصة تصل إلى أكثر من 50 علامة حيوية وقد تكون مفيدة في تحديد عوامل الخطر المحتملة لمتلازمة تكيس المبايض.

التهاب بطانة الرحم:

تاريخيا تم تشخيص التهاب بطانة الرحم جراحة المنظار 16 - يتم إدخال كاميرا صغيرة في البطن للبحث عن الآفات. ومع ذلك ، هذه ليست الطريقة التشخيصية الوحيدة التي لدينا ، وبعض الأطباء (مثل تايلور) يدافعون عن التشخيص غير الجراحي 35 .

يقول: 'يمكننا إجراء تشخيص افتراضي من خلال الاستماع إلى مرضانا والنظر في كل هذه الأعراض ووضع أجزاء من اللغز معًا'. 'إذا انتظرت لطلب الجراحة لإجراء تشخيص نهائي ، فأنت تنتظر حتى يكون شخص ما بائسة حقًا. وهذا أمر قاسي في ذهني. لقد تم إعاقة الناس حقًا لسنوات وتعطل حياتهم قبل أن يحصل على علاج كاف'.

ومع ذلك ، يفضل الكثير من الأشخاص الذين يعانون من التهاب بطانة الرحم المشتبه فيه ، الذين تفاعلوا معهم ، التشخيص الجراحي النهائي لأنه يساعدهم على الدفاع عن أنفسهم في مكتب الطبيب.

لماذا التأخير في تلقي تشخيص للاخلي عن متلازمة تكيس المبايض وبطانة الرحم؟ 

غالبًا ما يعاني الناس من تأخير في عدة سنوات في تلقي تشخيص ل بطانة الرحم و متلازمة تكيس المبايض 36 .

لماذا هذا؟ لخط بطانة الرحم ، يلاحظ الباحثون عدم وجود معرفة مقدم الرعاية الصحية و عدم وجود تمويل بحثي مناسب 37 للحالة. المعاهد الوطنية للصحة المعينة أقل من 0.1 ٪ من تمويل البحوث 38 لدراسة بطانة الرحم في عام 2022.

قد يتأخر تشخيص متلازمة تكيس المبايض بسبب عدم وجود تعليم مزود أيضًا. تتداخل الأعراض أيضًا مع المشكلات الصحية الأخرى ، والتي يمكن أن تزيد من تعقيد وتأخير التشخيصات. تقول داتا توماس: 'يمكن أن تؤثر العوامل المرتبطة بالعمر أيضًا على تصور الأعراض ، مع التأكيد على الحاجة إلى الرعاية الصحية الوقائية'.

تشنجات الحيض هي الألم الوحيد الذي نقبله البشر على الإطلاق باعتباره ألمًا 'طبيعيًا' من المفترض أن يكون لديك.

دعونا لا ننسى أن المرضى الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض و/أو بطانة الرحم تقرير أيضا عدم تناول أعراضهم على محمل الجد عندما يأخذونهم إلى أطبائهم. الطبية الطبية ، والتي نحيف تتأثر بشكل غير متناسب ، وهي شائعة مع كلا الشرطين.

أتذكر طبيبًا واحدًا ، في عام 2007 ، على الرغم من الأدلة الجراحية الواضحة (من إجراءات متعددة) من بطانة الرحم ، مشى إلى غرفتي في المستشفى وقال: 'ألا تعتقد أن الأمر كله هنا؟' بينما أشارت إلى رأسي.

مسألة أخرى هي التطبيع غير المناسب لآلام الحوض. يقول تايلور: 'لقد تم رفض العديد من المرضى في البداية وأخبرهم ، أو تم التلميح ، أنهم ضعيفون وأنهم غير قادرين على تحمل تشنجات الحيض الطبيعية - عندما لا يكون هذا هو الحال'. 'تشنجات الحيض هي الألم الوحيد الذي نقبله لدينا كبشر على الإطلاق باعتباره الألم' الطبيعي 'الذي من المفترض أن يكون لديك.'

قصص واقعية

ما هي الاختلافات بين متلازمة تكيس المبايض وبطانة الرحم؟

التهاب بطانة الرحم ومتلازمة تكيس المبايض هما حالتان مزمنتان مختلفتان مع أسباب وأعراض مختلفة ، على الرغم من أن بعضها يتداخل. تتورط المواد الكيميائية المنقوشة للغدد الصماء كسبب محتمل في كلتا الحالتين ، على سبيل المثال. وقضايا الخصوبة هي قواسم مشتركة أخرى.

وفقًا للبحث الحديث ، تتضمن كلتا الشرطين خلل 39 من محور الغدة النخامية-الغدة النخامية. محور HPO هو حلقة التغذية المرتدة التي تتحكم في دورة الحيض. قد يحدث هذا الاضطراب في الرحم للجنين. 

تشير الأبحاث ، بما في ذلك الدراسات الحيوانية ، إلى أن مستويات عالية من هرمون تستوستيرون قبل الولادة تغذي تطور متلازمة تكيس المبايض ، في حين أن مستويات منخفضة من هرمون تستوستيرون قبل الولادة قد تؤدي إلى تطور بطانة الرحم. لكننا بحاجة إلى مزيد من الدراسات.

هل يمكن أن يكون لديك كل من بطانة الرحم ومتلازمة تكيس المبايض في نفس الوقت؟

الجواب المختصر هو نعم 39 وفقًا للبحث وجميع الخبراء الذين قابلتهم في هذا المقال. كل من بطانة الرحم ومتلازمة تكيس المبايض هي حالات شائعة. الباحثون ليسوا متأكدين من مدى شيوع هذه الشروط ، لكنهم يفعلون ذلك.

الفرق الرئيسي بين الاثنين هو ذلك هرمون الاستروجين يقود بطانة الرحم ، في حين أن هرمون تستوستيرون يقود متلازمة تكيس المبايض. يقول تايلور: 'يمكن أن تقمع مستويات هرمون تستوستيرون المرتفعة في الواقع بطانة الرحم'. 'لكنها ليست عالية عادة في متلازمة تكيس المبايض للقيام بذلك. ليس كل شخص لديه متلازمة تكيس المبايض لديه مستويات عالية من هرمون تستوستيرون. وعادة ما يكون هناك ما يكفي من الاستروجين في متلازمة تكيس المبايض لزراعة بطانة الرحم أيضًا.'

'قد يكون لدى النساء المصابات بمقاومة الأنسولين أيضًا حدوث حالات الالتهاب مثل بطانة الرحم' ، يضيف Patpuana. و مقاومة الأنسولين هو مكون مهم من متلازمة تكيس المبايض.

التنقل في الخصوبة مع متلازمة تكيس المبايض و/أو بطانة الرحم

مشكلات الخصوبة شائعة في كل من بطانة الرحم ومتلازمة تكيس المبايض. ومع ذلك ، يمكن أن تساعد العلاجات والاستراتيجيات المختلفة في تعزيز الخصوبة.

يقول داتا توماس: 'لا يتم فهم آثار بطانة الرحم على الخصوبة تمامًا ، ولكن من المحتمل أن تنطوي على مسارات الالتهاب والأضرار التشريحية'. 'قد يسبب الندوب ويؤثر على الأعضاء الإنجابية ، والتي لها تأثير على الخصوبة للعديد من النساء.'

جراحة 31 قد يكون من الضروري إزالة الآفات ومعالجة القضايا التشريحية. وقد تكون المساعدة الإضافية للخصوبة ضرورية. يقول طبيب أمراض النساء الوظيفي: 'إذا كان التهاب بطانة الرحم قد قام بتخليص الأنابيب ، فغالبًا ما تحتاج المرأة إلى التلقيح الاصطناعي'. ويندي تروبو ، ماجستير في إدارة الأعمال .

ويضيف Datta-Thomas: 'يمكن أن تؤثر متلازمة تكيس المبايض على الخصوبة ، لأنها تتضمن اختلالات هرمونية تؤثر على انتظام الإباضة ، وفي بعض الحالات ، قلة الإباضة ، والتي يمكن أن تجعل من الصعب الحمل'. 'يمكن أن تؤثر معالجة هذه الحالات من خلال التشخيص والإدارة في الوقت المناسب على نتائج الخصوبة ، ولا تسهم الإدارة الفعالة لهذه الظروف في الخصوبة فحسب ، بل تدعم أيضًا الصحة العامة وطول العمر.'

خيارات العلاج لمتلازمة تكيس المبايض

متلازمة تكيس المبايض لا لديك علاج ولكن يمكن معاملته وإدارته بطرق مختلفة ، بما في ذلك ما يلي:

• دواء
• جراحة
• التغييرات الغذائية
• يمارس

إليك المزيد على كل مسار:

الأدوية والجراحة:

يقول Pateguana: 'العلاج التقليدي لمتلازمة تكيس المبايض ، هو حبوب منع الحمل للمساعدة للمساعدة في تنظيم دورات وعلاجات الإسعافات الأخرى الأخرى لعلاج كل أعراض (غالبًا ما تكون هناك أعراض وتعبيرات) بالإضافة إلى علاجات الخصوبة لمحاولة الحمل الناجح ، لكن أيا من العلاجات التقليدية الحالية يعكس متلازمة تكيس المبايض. '

إذا كانت السمنة ، و/أو من النوع 2 ، فإن مرض السكري 2 ناهضات مستقبلات الببتيد 1 تشبه الجلوكاجون (مثل Ozempic و Wegovy) قد يساعد 40 . الخط الأول ، مدس سكر السكر ، مثل الميتفورمين 41 ، قد يتم وصفها لأولئك الذين يعانون من مقاومة الأنسولين. فقدان الوزن جراحة 42 قد يكون أيضًا اعتبارًا لأولئك الذين هم مرشحون.

التغييرات الغذائية:

في نهاية المطاف ، يظهر أحدث الأبحاث أن معالجة وإدارة مقاومة الأنسولين هو مفتاح لأنه عامل كبير في متلازمة تكيس المبايض. بالإضافة إلى ذلك ، لدينا طرق طبيعية لإدارة مقاومة الأنسولين. لتصبح أكثر حساسية للأنسولين ، وهو أمر جيد ، فإن pateguana لديها بعض النصائح.

وتقول: 'الطرف الرئيسي هو التركيز على عكس متلازمة التمثيل الغذائي وخفض الأنسولين من خلال الصيام ونظام غذائي منخفض الأنسولين (ويعرف أيضًا باسم الكربوهيدرات المنخفضة)'. أ النظام الغذائي الكيتون لقد ثبت أنه متعاون 43 في إدارة الأعراض ، على سبيل المثال.

برج العذراء امرأة برج الجدي

يختار بعض الناس ارتداء أ شاشة الجلوكوز المستمرة لتتبع السكر في الدم ، حافظ على مستويات الجلوكوز أكثر استقرارًا ، وتعلم الأطعمة التي تسبب طفرات الجلوكوز. (لقد فعلت ذلك لمدة شهر وكانت التجربة مفتوحة للعيون ، خاصة بالنسبة لحليب الموز والشوفان الذي اعتدت وضعه في العصير!) ارتفاع نسبة السكر في الدم يدفع مقاومة الأنسولين. ومع ذلك ، فإن التخفيف من ارتفاع نسبة السكر في الدم يساعد على عكس مقاومة الأنسولين ، والتي يمكن أن تساعد في متلازمة تكيس المبايض.

بالإضافة إلى ذلك ، تجنب الأطعمة التي تم تجهيزها فائقة قدر الإمكان ، لصالح الأطعمة الكاملة ، يساعد في دعم صحة التمثيل الغذائي الشامل .

يمارس:

يمارس 44 ، بما في ذلك التدريب القوي على الشدة والتدريب على المقاومة ، يساعد في تعزيز حساسية الأنسولين ويمكن أن يكون خيارًا لإدارة متلازمة تكيس المبايض إلى جانب التغييرات الغذائية.

خيارات العلاج لمرض بطانة الرحم

مثل متلازمة تكيس المبايض ، لا يحتوي التهاب بطانة الرحم على علاج - لا ، ولا حتى استئصال الرحم. ومع ذلك ، يمكن إدارة Endo مع مختلف خيارات العلاج والاستراتيجيات ، بما في ذلك ما يلي:

• دواء
• جراحة
• تغيير نمط الحياة

دواء:

عادةً ما ينطوي هدف العلاج على إدارة الألم والحفاظ على صحة الأعضاء المختلفة ، وخاصة في الحوض.

يقول تايلور: 'إن علاج الخط الأول هو تحديد النسل ، ليس لأنه الأفضل أو الأعظم ولكن لأنه سهل والناس على دراية به.' يساعد تايلور في حوالي ثلث الأشخاص الذين يعانون من بطانة الرحم ، وفقًا لتايلور.

ويضيف: 'لكن هناك الكثير من الأشخاص الذين لديهم آثار جانبية من حبوب منع الحمل'. 'لنحو نصف النساء ، إما أنه لا يعمل على تخفيف الألم ، أو يبقون عليه لأنه يساعد في الألم ، ولكن يشعرون بالرعب بطرق أخرى .

دواء آخر يستخدم لعلاج بطانة الرحم هو لوبرون ، الذي يحفز انقطاع الطمث الطبية. ومع ذلك ، يلاحظ تايلور المشكلات المتعلقة بهذا الدواء ، الذي كان في كثير من الأحيان في الماضي 45 . لقد سقطت إلى حد ما بعيدة عن التفضيل الآن. يصفها بأنها 'دواء قاسي للغاية عن حقن بطيء في التصرف ، ويمكنه في الواقع ، خلال الأسبوعين الأولين ، أن يجعل المرض أسوأ قبل أن يتحسن'.

أنا شخصياً أخذت حقنًا واحدًا من هذا الدواء في عام 2002 ، وكانت تجربة فظيعة تطلب مني أن أخرج ربعًا من مدرسة الدراسات العليا.

أيضا تحت قائمة العلاجات الدوائية منبهات هرمون الإفراج عن الغدد التناسلية 46 ، أو gnrha meds. 'Orilissa و Myfembree هما الأسماء التجارية التي هي شكل أكثر اعتدالا أو ألطفا شفهية ، التي تعمل على الفور.' ويوضح أن هذه الأدوية تقلل من مستويات هرمون الاستروجين للمساعدة في مكافحة بطانة الرحم.

يمكن أيضًا وصف مجموعة من الأدوية للمساعدة في إدارة الألم ، بما في ذلك مضادات الاختلاج و الحوض البوتوكس . مدس ، مثل مضادات الاكتئاب 47 ، يمكن أيضًا وصفها للمساعدة في إدارة أسباب التهاب بطانة الرحم للصحة العقلية.

ومع ذلك ، لن يساعد أي من علاجات الدواء في الخصوبة ، لأنها تقمع الهرمونات الضرورية للحمل ، كما يضيف تايلور.

جراحة:

يتطلب الكثير من الأشخاص المصابين بطانة الرحم الجراحة لإزالة الآفات وورم بطانة الرحم وإصلاح المشكلات التشريحية. يمكن أن تتضمن القضايا التشريحية التصاقات 48 التي تسبب الأعضاء للالتزام ببعضها البعض أو قضايا مثل الرحم المسجون 49 . الرحم المسجون هو عندما يكون الرحم ريفية 50 ، وهذا يعني أنه يميل للخلف وهو عالق في هذا الموقف. يمكن أن تتسبب آفات التهاب بطانة الرحم في أن تصبح الرحم مسجونة.

يقول تايلور: 'لا تتناول أي من هذه العلاجات المكون الالتهابي لبطانة الرحم'. إنه سريع الإضافة إلى أن الباحثين بحاجة إلى التوصل إلى علاجات أفضل لمرض بطانة الرحم وأن فريقه في جامعة ييل لديه علاجات جديدة في خط الأنابيب.

تغييرات نمط الحياة:

أخيراً، تغيير نمط الحياة قد تساعد أيضا في إدارة بطانة الرحم. تناول نظام غذائي مضاد للالتهابات قد تكون مفيدة 51 ، على سبيل المثال. السكر نفسه والوجبات الغذائية عالية الكربوهيدرات تدفع التهاب ، وكذلك الأطعمة المعالجة للغاية. تناول الأطعمة العضوية بالكامل ، قد تكون قادرة على المساعدة و دعم ميكروبيوم الأمعاء الخاص بك وبالتالي نظام المناعة لديك.

كل من Trubow و Pateguana هم أيضًا من دعاة الوخز بالإبر للمساعدة في آلام بطانة الرحم. على الرغم من أننا نحتاج إلى مزيد من الأبحاث حول الوخز بالإبر ، لاحظت دراسة صغيرة أ انخفاض بنسبة 62 ٪ في الألم 52 للمشاركين مع بطانة الرحم.

أخيرًا ، إذا كان لديك ألم مع الجنس ، تحدث إلى طبيبك حول هذا الموضوع. قد يكونون قادرين على إحالتك إلى معالج طبيعي يمكنه المساعدة في ضعف الحوض 53 ، وهو مرتبط بدواء بطانة الرحم.

في حالتي ، حصلت أخيرًا على استئصال الرحم مع إزالة عنق الرحم والأنابيب والمبيض الأيسر أيضًا. كان للرحم مشكلات تشريحية ، وتم توسيع المبيض اليسرى وغالبًا ما يكون كيسيًا. يسعدني أن أبلغكم أن الإجراء جلب تخفيفًا كبيرًا للألم. ومع ذلك ، ليس الحل الصحيح للجميع ، ولا يزال لدي بطانة الرحم والأعراض ذات الصلة.

الدعوة لنفسك

سواء كنت تعاني من بطانة الرحم أو متلازمة تكيس المبايض أو كلا الشرطين ، فإن أهمية الدعوة لنفسك في مكتب الطبيب لا يمكن التقليل منها. أول شيء يجب معرفته هو أن الأعراض ليست في رأسك ، ولا يجب عليك فقط التعامل مع الألم أو غيرها من المشكلات.

يعترف تايلور بالأشياء 'المهينة' التي قالها المجتمع الطبي للأشخاص الذين كلفوا أنثى عند الولادة بهذه الظروف. إنه يريد أن يعرف الناس أن تشنجات الحيض يجب ألا تتغير أو يزداد سوءًا بمرور الوقت. إذا كان طبيبك يرفض أعراضك ، فإنه يدعو إلى التحدث أو العثور على طبيب لديه خبرة في بطانة الرحم أو متلازمة تكيس المبايض إن أمكن.

للحصول على بعض النصائح حول كيفية الدفاع عن نفسك ، والتي أقرها ليست سهلة دائمًا ، لقد تواصلت مع ذلك آبي نورمان مؤلف كتاب ' اسألني عن رحمتي: سعي لجعل الأطباء يؤمنون بألم المرأة . ها هي نصيحتها:

• كن محددًا بشأن الأعراض.
• إذا كان لديك دعم ، أحضر شخصًا ما إلى موعد طبيبك.
• إذا لم يكن لديك دعم شخصي ، فإن بعض المستشفيات ومراكز صحة المجتمع لديها دعاة يمكنهم المساعدة.
• تعليم مرة أخرى. قبل أن تغادر ، كرر لطبيبك ما قالوه لك للمساعدة في الوضوح.
• راجع ملخص ما بعد الزيارة. يقول نورمان: 'الموظفين الإداريين بشر ، وهم يرتكبون أخطاء. لكن حتى' الأخطاء الطبية الطفيفة 'يمكن أن يكون لها عواقب وخيمة'. تواصل إذا لاحظت أخطاء!
• اطلب نسخًا من سجلاتك الطبية وشاركها مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك ، خاصة إذا كنت ترى أطباء منفصلين عن أنظمة صحية متعددة.

نصيحة مني: لا تخف من إطلاق النار على طبيبك وطلب طالبة مختلفة داخل شبكتك. لا يمكنني حتى حساب عدد الأطباء الذين أبلغتهم عن عدم كفاءتهم وتعليقاتهم غير لائقة على مدار العقدين الماضيين. أدرك أن العثور على طبيب مختلف داخل الشبكة قد لا يكون ممكنًا دائمًا. ومع ذلك ، لديك دائمًا الحق في التحدث والتعبير عن مخاوفك.

The MindbodyGreen Pov

متلازمة تكيس المبايض وبطانة الرحم شائعة للغاية - ولكن لسوء الحظ ، من الصعب الحصول على تشخيص مناسب ل. كما مغطاة في هذه القطعة ، هناك بعض الاختلافات الرئيسية بين متلازمة تكيس المبايض وبطانة الرحم ولكن أيضًا بعض أوجه التشابه ، ويمكن أن يكون كلاهما موجودًا في وقت واحد في حالات نادرة. إذا كنت تشك في أن لديك إما أو كليهما ، شارك أعراضك مع طبيبك. كما تظهر تجربة جينيفر ، يمكن أن يكون العثور على خطة العلاج المناسبة رحلة طويلة ومحبطة. اعلم أنك لست وحدك - والعديد من الناس يعانون من نفس الأعراض. تفضل بزيارة سلسلة المرض غير المرئية لمزيد من النصائح حول الدعوة لنفسك عندما يكون لديك حالة صحية مزمنة.

–EMMA LOEWE ، مدير الصحة والاستدامة MindbodyGreen

التعليمات:

الوجبات الجاهزة

تعتبر التهاب بطانة الرحم ومتلازمة تكيس المبايض على حد سواء حالات شائعة يمكن أن تسبب الفوضى على صحة الجسم بالكامل ورفاهها. يمكن أن تحدث بشكل منفصل أو معا ، وليس لديها علاج. ومع ذلك ، يمكن أن تساعد بعض العلاجات في إدارة الحالة.

يعترف الباحثون بأننا بحاجة إلى علاجات أفضل ، ويجب أن تؤخذ أعراض هذه الحالات على محمل الجد ومعالجة. لسوء الحظ ، ليس كل الأطباء ، حتى OB/Gyns ، على دراية بالإندو أو متلازمة تكيس المبايض. وهكذا ، غالبًا ما يتم ترك الأشخاص المعينين في الولادة للدفاع عن أنفسهم.

بصفتي شخصًا يعيش مع بطانة الرحم ولديه خبرة مع متلازمة تكيس المبايض ، ما زلت آمل أن يطور الباحثون علاجات أفضل لكلا الشرطين حتى يتم تجنب آخرين مثلي ، والديون الطبية ، والاضطرابات العاطفية في المستقبل.