دليل شامل لإدارة أعراض عرق النسا

إذا سبق لك أن عانيت من عرق النسا، وهو الشعور بالحرقان والألم الذي ينتشر أسفل ساق واحدة، فأنت تعرف مدى تأثيره على يومك.

يمكن أن يؤثر ألم الورك والساق الناتج عن عرق النسا على كل شيء بدءًا من النوم الجيد أثناء الليل وحتى الوصول إلى المكان الذي تريد الذهاب إليه.

باعتباري معالجًا مهنيًا ومعالجًا باليوجا، فقد عانيت شخصيًا من عرق النسا بشكل متقطع لسنوات، خاصة خلال فترات التمارين الشاقة والعمل جالسًا. إن الشعور بالتحسن مرة أخرى يتطلب في كثير من الأحيان اتباع نهج مدروس لتغيير نمط الحياة والدعم الطبي. 

ما هو عرق النسا؟

العصب الوركي هو العصب الأكثر سمكًا في جسمك، ويبلغ حجمه الأكبر حوالي 2 سم . ينشأ في أسفل الظهر كعصب شوكي ويمر عبر الورك وأسفل الساقين والعجول والقدمين. فهو يربط الجهاز العصبي المركزي بالجزء السفلي من الجسم وله وظائف حسية وحركية، مما يعني أنه يساعد في التحكم في الساقين والقدمين وأصابع القدمين.

يحتوي العصب الوركي على فروع على جانبي الجسم، ولكن في حالة عرق النسا، عادة، يتأثر جانب واحد فقط.

يحدث عرق النسا عندما يتم اصطدام العصب أو سحقه أو ضغطه بطريقة ما. 

هناك بعض الأعراض الشائعة:

• ألم حارق أو خفيف أو حاد ينتقل إلى أسفل الورك أو جانب الساق أو الساق أو القدم
• الإحساس بالوخز في أصابع القدمين وأسفل الساق
• ألم وألم في أسفل الظهر أو الورك
• عادة، تظهر هذه الأعراض من جانب واحد أو على جانب واحد من الجسم
• عادة، الأعراض  تشعر بمزيد من القوة عند الاستلقاء أو أثناء الجلوس والوقوف والجري لفترات طويلة

من المرجح أن يحدث عرق النسا عند الأشخاص في الأربعينيات من عمرهم، مع وجود تقديرات لإصابة الشخص به في هذه السن 12.2% و 27% 1 . بعض تشير الأبحاث إلى الاستعداد الوراثي 1 ، على الرغم من أن أولئك الذين يبقيهم عملهم في أوضاع متوترة أو غير طبيعية، مثل سائقي الشاحنات، قد يكونون أكثر عرضة للخطر.

789 رقم الملاك

ما الذي يسبب ذلك؟

وخلافا للاعتقاد الشائع، لا توجد أدلة كافية  ربط عرق النسا بمؤشر كتلة الجسم  1 والوزن لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا . 1 هناك أدلة جيدة تربط عرق النسا بالحمل، والانزلاق الغضروفي، وتضيق العمود الفقري.

لعقود من الزمن، كان الرأي السريري السائد بشأن سبب عرق النسا هو أنه ألم عصبي ناجم عن ضغط الأعصاب الشوكية من الأقراص الفقرية المنفتقة. تشبه هذه الأقراص الوسائد التي تعمل كوسائد هلامية بين كل مستوى من مستويات العمود الفقري، وعندما تنفتق (أو 'تنزلق')، يمكنها الضغط على الأعصاب الخارجة من العمود الفقري، مثل العصب الوركي.

في الآونة الأخيرة، متلازمة الكمثري 2 يُعتقد أنه تفسير بديل لأعراض عرق النسا. الكمثري هي عضلة تقع سطحيًا على العصب الوركي في الورك وتساعد في ذلك تمديد الورك ودوران الساق.

يمكن أن يضغط الالتهاب والتشنجات العضلية وتندب العضلات على العصب الوركي الذي يمر تحته. قد تبدو أعراض متلازمة الكمثري مشابهة لأعراض عرق النسا ولكنها أكثر تحديدًا في منطقة معينة مثل الورك.

استراتيجيات نمط الحياة لعرق النسا

على الرغم من أن العيش مع عرق النسا المزمن يمثل تحديات، خاصة مع المهام اليومية مثل الجلوس أمام الكمبيوتر وممارسة التمارين الرياضية القوية، فإن تنفيذ بعض الاستراتيجيات يمكن أن يجعل عرق النسا طويل المدى أو المزمن أكثر احتمالا:

اهتم بالشكل الخاص بك

استخدم تقنيات الرفع المناسبة، خاصة في صالة الألعاب الرياضية أو إذا كان العمل يتطلب رفع أشياء ثقيلة. يمكن أن يساعد تحسين بيئة العمل في مساحة العمل الخاصة بك على دعم العمود الفقري والوركين بشكل أفضل.

قم بتدليكها

يمكن أن يكون التدليك أيضًا طريقة مفيدة لإضافتها إلى مجموعة أدواتك. دراسة عن فعالية تدليك الاحتكاك العرضي مقارنة تمارين التمدد للمرضى الذين يعانون من متلازمة الكمثري، والتي غالبا ما تحاكي أو تساهم في آلام عرق النسا، أثبتت أن العلاج بالتدليك يقلل بشكل كبير من الألم ويحسن القدرات الوظيفية.

الوخز بالإبر

وفقًا للوخز بالإبر، أظهر التحليل التلوي لعام 2015 لـ 12 دراسة شملت 1824 مشاركًا أن الوخز بالإبر لعرق النسا قد يعالج الألم المرتبط به بشكل فعال 3 وخاصة شدة الألم وعتبته.

العرق (وتمتد) بها

دمج حركات محددة مثل التمارين الأساسية، تمتد أسفل الظهر وأوتار الركبة ، ويمكن ممارسة الأنشطة ذات التأثير المنخفض مثل المشي والسباحة يفيد بشكل كبير من يعانون من أعراض عرق النسا 4 . يمكن أن يقدم المعالج الطبيعي خطة علاجية شخصية وبرنامج تمارين منزلية للمساعدة في تحسين الأعراض. 

النوم على جانبك 

شكوى رئيسية أخرى هي عرق النسا الذي يتداخل مع النوم. النوم أو الاستلقاء على ظهر مسطح يمكن أن يضع ضغطًا إضافيًا على العصب الوركي الملتهب أو المضغوط بالفعل، مما يزيد الألم سوءًا. ويوصي الخبراء بالنوم على جانبك غير المصاب، مع وضع وسادة بين ساقيك تخفيف الضغط على ركبتيك . خيار آخر هو النوم بشكل مسطح على ظهرك مع وضع وسادة تحت الركبتين .

العلاج باليوغا لعرق النسا

يمكن لليوجا تقديم نهج علاجي لإدارة عرق النسا، على الرغم من أنه يتطلب تطبيقًا دقيقًا. كشفت دراسة أجريت عام 2012 وشارك فيها 80 مشاركًا أن اليوغا، بما في ذلك أوضاع محددة وتمارين التنفس، انخفاض كبير في الألم والقلق والاكتئاب 5 مع تحسين حركة العمود الفقري. وتمت مقارنة ذلك بمجموعة مراقبة شاركت في تمارين العلاج الطبيعي والاستشارة والجلسات التعليمية، حيث أظهرت مجموعة اليوغا تحسينات جوهرية أكبر.

ومع ذلك، فإن الإمكانات العلاجية لليوجا تأتي مع ملاحظة تحذيرية. تقرير حالة لامرأة تبلغ من العمر 67 عاما تتطور عرق النسا الثنائي 6 بعد أداء وضعية يوغا متقدمة توضح أهمية مراعاة حدود جسد الفرد.

في المقابل، وجدت تجربة مراقبة عشوائية أجريت عام 2015 شملت 61 شخصًا بالغًا يعانون من آلام غير محددة في أسفل الظهر أو عرق النسا ونتوءات القرص أو الانتفاخات، أن دورة اليوغا لمدة ثلاثة أشهر انخفاض كبير في الألم والعجز 7 دون أي آثار ضارة تم الإبلاغ عنها، مما يدعم سلامة اليوغا وفعاليتها لهذه الفئة الديموغرافية.

كيف يمكن لمقدم الرعاية الصحية المساعدة

في حالة ظهور أعراض عرق النسا، من الضروري رؤية مقدم الرعاية الصحية لتشخيص السبب الأساسي، والذي قد يكون بسيطًا مثل ضيق الكمثري أو علامة على وجود مشكلة أكثر أهمية مثل الانزلاق الغضروفي. 

من المهم أن تتذكر ذلك عرق النسا هو متلازمة 8 ، وليس مرضًا، ويسبب الانزلاق الغضروفي معظم الحالات.

راجع مقدم الخدمة على الفور إذا كان هناك خطر السقوط بسبب الألم أو التنميل، أو مشاكل في التحكم في الأمعاء أو المثانة، أو الألم أو الضعف المفاجئ، أو الصدمة، أو صعوبة رفع قدمك عن الأرض - فهذه كلها علامات على حالة طبية خطيرة مشكلة.

قد يستخدم مقدم الرعاية الصحية الموجات فوق الصوتية، أو التصوير المقطعي، أو التصوير بالرنين المغناطيسي، أو مخطط كهربية العضل لتصوير الأنسجة والمناطق المحيطة بها. أ المعالج الطبيعي يمكن أيضًا أن يكون المعالج المهني أو المعالج بالتدليك عضوًا في فريق الرعاية الصحية الذي يصف التمارين والأنشطة لتقليل الألم وتحسين الوظيفة. في بعض الحالات، قد يوصي مقدمو الخدمة بإجراء عملية جراحية.

قد يوصي مقدم الرعاية الأولية الخاص بك بممارسة التمارين الرياضية أو التدليك أو تناول الأدوية مثل العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية أو الستيرويدات أو حقن البوتوكس.

الوجبات الجاهزة

يمكن أن يسبب عرق النسا قيودًا على الألم والنشاط ولكن يمكن إدارته بالعلاج الطبي والاستراتيجيات الوقائية والطرق البديلة والتكميلية، مثل الوخز بالإبر والتدليك. في معظم الحالات، يكون السبب الكامن وراء عرق النسا هو الانزلاق الغضروفي، وتعتمد كيفية علاج الألم على السبب الجذري للمشكلة. من الضروري طلب المعرفة من طبيب ذي خبرة ولديه خبرة في تعزيز الصحة والوظيفة، خاصة للأشخاص الذين يعانون من عرق النسا المزمن.