تعاني العديد من النساء من انخفاض مستوى الحديد: إليك السبب وما يجب فعله حيال ذلك

لن نقوم بتبسيط الأمر: إن نقص الحديد لدى النساء أمر شائع بشكل مثير للقلق. وقدرت دراسة نشرت عام 2021 أن حوالي 17% من الحائض 1 يعانون من نقص الحديد. ووجدت دراسة أجريت عام 2023 ونشرت في JAMA أن ما يصل إلى 40% من الفتيات اللاتي تتراوح أعمارهن بين 12-21 سنة 2 لديهم مستويات منخفضة من هذا المعدن الأساسي. 

وهذا أمر مثير للقلق لأن الحديد يلعب دورًا أساسيًا في صنع الحمض النووي، ودعم إنتاج الطاقة، و(على الأخص) نقل الأكسجين حول الخلايا والأنسجة. عدم وجود ما يكفي من الحديد يؤدي إلى أعراض غير موصوفة مثل التعب والدوار - بالإضافة إلى برودة اليدين والقدمين وشحوب الجلد - التي غالباً ما يتم تجاهلها كأعراض للحيض.

برج الحوت الوظيفي الأسبوعي

وفي نهاية المطاف، من المحتمل أن لا يتم اكتشاف العديد من حالات نقص الحديد أو يتم اكتشافها فقط عندما تصبح الحالة شديدة.

إذًا، كيف يحدث هذا؟ لماذا أصبحت هذه الحالة منتشرة إلى هذا الحد وماذا يمكننا أن نفعل لتصحيحها؟ للحصول على إجابات، قمنا بالاستعانة بالخبراء. 

لماذا النساء أكثر عرضة لنقص الحديد؟

النساء أكثر عرضة لنقص الحديد لأنهن عرضة لفقدان الدم بشكل منتظم (المعروف أيضًا باسم الدورة الشهرية). يقول طبيب الطب التكاملي: 'النساء اللاتي يعانين من نزيف الحيض الثقيل، أو الأورام الليفية الرحمية، أو الحمل، أو فقدان الدم أثناء الولادة قد يكونن عرضة بشكل خاص لنقص الحديد وفقر الدم'. بوجانا يانكوفيتش ويذرلي، (دكتور في الطب)

الحديد هو جزء لا يتجزأ من البروتين الموجود في كل خلية دم حمراء في جسمك - الهيموجلوبين. عندما تفقد الدم، تفقد الهيموجلوبين، وبالتالي الحديد. 

فكر في الحديد باعتباره العملة التي يجب على جسمك إنفاقها. أولاً، سوف يسدد احتياجاته الفورية (مثل صنع خلايا الدم الحمراء وما إلى ذلك)، وفقط بعد تلبية هذه الاحتياجات، يضع الحديد في حساب التوفير (المعروف أيضًا باسم بروتين تخزين يسمى الفيريتين).

نريد حساب توفير عالي الفيريتين حتى يكون هناك ما يكفي من الحديد لنسحبه عندما تزداد احتياجاتنا من الحديد، مثل فترة الحيض أو الحمل عندما تكون هناك زيادة كبيرة في حجم الدم. 

لكن فقدان الدم يستنزف تلك المخازن. في كثير من الأحيان، تعيش النساء من راتب إلى راتب عندما يتعلق الأمر بالحديد. 

تحتاج النساء إلى كمية لا بأس بها من الحديد لإبقاء مخازن الفيريتين الخاصة بهن مجهزة بالكامل. على سبيل المثال، يوصى بذلك تحصل المرأة على 18 ملليجرامًا من الحديد 3 يومياً من الطعام والمكملات الغذائية، بينما يحتاج الرجال إلى 8 ملليجرام فقط. 

ممارسات الفحص الحالية لنقص الحديد سيئة

الهيموجلوبين هو العلامة الأكثر شيوعًا التي يستخدمها الممارسون لتقدير حالة الحديد. يتم تضمين الهيموجلوبين في لوحات الدم السنوية القياسية ويمكن أيضًا قياسه عبر جهاز يتم تثبيته على الإصبع بشكل غير ضار. لكن الهيموجلوبين لوحده أفضل كاشف لفقر الدم (انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء) مقارنة بنقص الحديد.

في كثير من الأحيان، تعيش النساء من راتب إلى راتب عندما يتعلق الأمر بالحديد.

ويؤكد بوجانا: “في المرحلة الأولى من نقص الحديد، يمكن أن ينضب الحديد، لكننا قد لا نشهد فقر الدم بعد”. 'لذلك، إذا تم فحص الدم، ولم يتم طلب علامات الحديد على وجه التحديد، فقد يتم تفويت نقص الحديد.'

يمكن أن يؤدي هذا التشخيص المفقود إلى الإضرار برفاهية الشخص وكذلك الرعاية التي يتلقاها. وفقًا لـ Weatherly، فإن عدم تحديد النقص – أو السبب الجذري له – يمكن أن يضر بنوعية حياة المرأة ويترك أعراضًا مزمنة مثل التعب دون حل .    

ما هي الاختبارات التي ينبغي استخدامها لتقييم حالة الحديد لدى شخص ما؟

هناك عدة علامات لحالة الحديد والتي يمكن قياسها من خلال فحص الدم. وتشمل هذه فيريتين المصل، وحديد المصل، والقدرة الكلية على ربط الحديد، والترانسفيرين، وتشبع الترانسفيرين. 

علامة 16 تموز (يوليو)

يقول ويذرلي: 'إن الفيريتين هو الاختبار الأكثر فائدة'. 'إذا كان منخفضًا، فهذا تشخيص لنقص الحديد.' 

كل من Weatherly وأخصائي التغذية المسجل وأخصائي التغذية الرياضية المعتمد من مجلس الإدارة ستيفي لين سميث MS، RDN، CSSD ، يرغبون في رؤية مستويات الفيريتين لدى عملائهم بين 40-200 نانوغرام/مل للحصول على صحة مثالية. 

هذه قفزة كبيرة من تشخيص فقر الدم الناجم عن نقص الحديد الحالي 15 نانوغرام/مل ، على الرغم من أن المزيد من الأبحاث والأطباء يطالبون بمستويات 30 نانوغرام / مل.

ومع ذلك، لا يتم تضمين الفيريتين في اختبارات الدم التي يتم إجراؤها عادةً مع الفحوصات الفيزيائية السنوية، على الرغم من أن العديد من ممارسي الطب الوظيفي سيتأكدون من معالجتها. تحدث مع طبيبك حول كيفية قياس مستويات الفيريتين لديك عند سحب الدم التالي، أو جرب أحد هذه الطرق خيارات مريحة في المنزل . 

كيف يمكنك رفع مستويات الحديد لديك؟ 

يمكنك رفع الخاص بك مستويات الحديد من خلال النظام الغذائي والمكملات. البروتينات الحيوانية توفر اللحوم الحمراء، وخاصة اللحوم، كميات كبيرة من الحديد المتوفر بيولوجيًا. تحتوي النباتات مثل السبانخ وفول الصويا أيضًا على الحديد (لا يمتصه الجسم جيدًا). غالبًا ما تفشل النساء أيضًا في تحقيق أهدافهن اليومية من البروتين (تلميح: يجب أن يحصل الجميع على الأقل على الأقل). 100 جرام بروتين يوميا ). لذا فإن زيادة كمية البروتين التي تتناولها يمكن أن تساعد أيضًا في تعزيز مستويات الحديد لديك.   

يجب عليك دائمًا إقران الأطعمة الغنية بالحديد مع أ مصدر فيتامين ج ، لأنه يساعد الجسم على امتصاص المزيد. 

يمكن أن تكون المكملات مفيدة أيضًا للأشخاص. يقول ويذرلي: 'تتراوح التركيبات عادة بين 15 و65 ملليغرام من عنصر الحديد (على الرغم من وجود خيارات أعلى أو أقل من ذلك)'. على سبيل المثال، بعض قد تحتوي الفيتامينات المتعددة على حوالي 9 ملليجرام من الحديد في الوجبة وهي خيار مناسب لمساعدتك في الوصول إلى الكمية المثالية من الحديد. 

153 رقم الملاك

ولكن يمكنك المبالغة في تناول مكملات الحديد. يمكن في الواقع أن تكون الجرعات العالية جدًا يعوق امتصاص ذلك الحديد 4 . وسميث متردد في قبول أي عميل يقبل الحصول على أكثر من 40 ملليجرامًا. 

من المعروف أن مكملات الحديد تسبب مشاكل في الجهاز الهضمي مثل الإمساك والإسهال والغثيان والانتفاخ. لذلك من المهم العثور على جرعة توفر كمية مفيدة من الحديد، دون أي آثار جانبية. كما أن بعض أشكال الحديد يمكن تحملها أكثر من غيرها – نحن قم بتحليل أفضل الأشكال التكميلية هنا . 

ما هي الأشياء الأخرى التي يمكن أن تؤثر على مستويات الحديد؟  

إذن ماذا يمكنك أن تفعل إذا لم تتغير مستويات الحديد لديك؟ هذا سؤال شائع تطرحه سميث في ممارستها من النساء النشيطات للغاية اللاتي لديهن مستويات مزمنة من الحديد دون المستوى الأمثل. 

يقول سميث: 'يستهلك بعض الأشخاص ما يكفي من الحديد، ولكن لا يزال بإمكانهم إظهار مستويات منخفضة من الفيريتين، وهو الشكل المخزن للحديد، أو حديد المصل في أبحاثهم المعملية'. وقد يكون هذا خطأ العناصر الغذائية الأخرى. 

ويشير سميث إلى أنه 'عندما لا يكون هناك نقص في المغذيات الدقيقة الأخرى اللازمة للمساعدة في نقل الحديد إلى حيث يجب أن يذهب، يمكن أن 'يعلق' الحديد في الجسم، مما يؤدي إلى التعب والالتهاب وانخفاض مستويات الحديد'. 

النحاس، الريتينول (فيتامين أ المتوفر بيولوجيًا)، المغنيسيوم , الزنك , فيتامين ج ، و فيتامين د جميعها تدعم نقل الحديد. إن المدخول الأمثل والمستويات المثالية لهذه العناصر الغذائية في الجسم يدعم أيضًا مستويات الحديد الصحية. 

الوجبات الجاهزة

يعد نقص الحديد أكثر شيوعًا عند النساء - وخاصة النساء في فترة الحيض - بسبب فقدان الدم بانتظام. تأكد من قياس مستويات الحديد لديك بانتظام من خلال اختبارات الدم (واسأل طبيبك عن الفيريتين على وجه الخصوص)، لتقييم وتتبع حالتك مع مرور الوقت.

المكملات الغذائية، وخاصة جرعات منخفضة قد يساعد في الحفاظ على مستويات الحديد لديك حيث ينبغي أن تكون. في حين أنه من الأفضل استخدام جرعة أعلى على المدى القصير لتصحيح النقص الأكثر وضوحًا.

إذا لم تكن متأكدًا من أين تبدأ في تحسين مستويات الحديد لديك، يوصي سميث بالعمل مع مقدم خدمة يفهم المسار الكامل لكيفية استقلاب الحديد ويمكنه مساعدتك في معالجة السبب الجذري لانخفاض مستويات الحديد لديك.