الطب النفسي التغذوي: هل الغذاء هو الطليعة التالية في علاج الصحة العقلية؟

يمكن أن يكون الطعام أفضل صديق لك أو أسوأ عدو عندما يتعلق الأمر بإدارة مجموعة متنوعة من الظروف الصحية. فقط اسأل أي شخص عالج مرض السكري من النوع 2 عن طريق التخلص من الكربوهيدرات المكررة أو التقليل بشكل كبير من أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي بعد تبني نظام غذائي مضاد للالتهابات . ترتبط العادات الغذائية والمزاج بشكل واضح أيضًا. هذا ، بالطبع ، واضح في حياتك اليومية كلما واجهت هذا الانخفاض في الطاقة وزيادة التهيج بعد فترة وجيزة من الحصول على شريحة كبيرة من كعكة عيد ميلاد زميلك في العمل.

لكن العلاقة بين النظام الغذائي والصحة العقلية تذهب أ كثيرا أعمق من الشعور بالجوع بين الحين والآخر. منذ حوالي خمس سنوات ، تعلمت هذا بنفسي. بعد معاناتي من أعراض شديدة بشكل متزايد من مرض غامض (والذي علمت لاحقًا أنه كان مرض لايم ) لدرجة أنه لم يعد بإمكاني المشي لأكثر من خمس دقائق دون ألم موهن ، اضطررت إلى ترك وظيفتي في مدينة نيويورك والعودة للعيش مع والدي. شعرت بالعزلة الكاملة وانزلقت إلى حالة عاطفية منخفضة لدرجة أنني كنت أستيقظ أبكي وأمشي (أو أعرج) خلال أيامي في ضباب لا مبالي. ولكن في يوم من الأيام ، بدافع النزوة ، قررت التخلي عن حبوب الإفطار وسندويشات PB&J للحصول على خضروات ثقيلة ، نظام غذائي على النمط القديم للمساعدة في تخفيف ألمي. بعد شهر ، ظل ألمي قائمًا ، ولكن حدث شيء لم أتوقعه أبدًا - شعرت بمزيد من التفاؤل بشكل ملحوظ - أجرؤ على القول سعيدة ؟ لكن كتذكير: كانت هذه تجربتي الشخصية. بالنسبة للأشخاص الآخرين ، يمكن أن يكون داء لايم أكثر حدة ويكون له آثار صحية عقلية لاحقة.

في هذه الأيام من الشائع سماع الطعام المشار إليه على أنه دواء. ما يثير الدهشة لدى الكثير من الناس هو حقيقة أن هذا البيان ينطبق بقوة على الحالة المزاجية ، `` يقول ديفيد بيرلماتر ، (دكتور في الطب) ، طبيب أعصاب مشهور ومضيف السلسلة القادمة الزهايمر: علم الوقاية .

في الواقع ، هناك مجال بحثي ناشئ يُعرف باسم الطب النفسي الغذائي يحظى بقدر متزايد من الاهتمام لهذا السبب فقط ، حيث كشفت الدراسات عن تحسن جذري في الاكتئاب ، القلق ، وغيرها من الحالات بين المرضى الذين يقومون بتغييرات استراتيجية في النظام الغذائي. وقد دفع هذا المزيد من المتخصصين في الصحة العقلية إلى البدء في طرح سؤال بسيط ولكنه قد يغير حياتهم: ماذا كنت تأكل؟

البحث عن الغذاء كعلاج للصحة العقلية أقوى من أي وقت مضى.

ظهر مجال الطب النفسي الغذائي منذ حوالي 10 سنوات ، ويرجع الفضل في ذلك إلى حد كبير إلى الباحثين مثل فيليس جاكا ، الذين 2010 دكتوراه. دراسة وجدت أن النساء اللواتي كان نظامهن الغذائي غنيًا بالخضروات والفواكه والأسماك والحبوب الكاملة (مع اللحوم الحمراء المعتدلة) ، كن أقل عرضة للإصابة بالاكتئاب أو القلق من النساء اللائي تناولن نظامًا غذائيًا غنيًا بالكربوهيدرات المكررة والسكريات المضافة والأطعمة المصنعة الأخرى . لفترة طويلة ، كانت هناك فكرة عن انفصال العقل عن الجسد ، وكان هناك الكثير من الشكوك عندما اقترحت جاكا الدكتوراه لأول مرة. دراسة. ولكن كل ذلك قد تغير. الآن ، Jacka هو مدير مركز الغذاء والمزاج في جامعة ديكين في أستراليا ورئيس الجمعية الدولية لأبحاث الطب النفسي التغذوي ؛ وفي السنوات القليلة الماضية ، ظهرت أدلة واضحة تشير إلى أنه لم يعد بإمكاننا النظر إلى الصحة العقلية وصحة الدماغ بمعزل عن غيرها.

قال جاكا في كتابه: 'لدينا الآن قاعدة أدلة كبيرة جدًا ومتسقة ... للقول إن جودة نظامك الغذائي مرتبطة بخطر الإصابة بالاكتئاب على وجه الخصوص' فيديو حديث نشرته إلى صفحتها على Twitter في وقت سابق من هذا الشهر. ولكن في حين أن الأدلة القائمة على الملاحظة بين النظام الغذائي والصحة العقلية كانت واضحة لعدة سنوات ، إلا أن التجارب المعشاة ذات الشواهد أظهرت مؤخرًا فقط أن تحسين النظام الغذائي قد يساعد في الواقع يعامل حالات الصحة العقلية مثل الاكتئاب.

مثال على ذلك: 2017 دراسة سمايلز ، بقيادة Jacka ، وجد أن الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب المتوسط ​​إلى الشديد والذين تم تدريبهم من قبل اختصاصي تغذية على اتباع نظام غذائي متوسطي لمدة 12 أسبوعًا قد شهدوا تحسنًا ملحوظًا في الحالة المزاجية مقارنة بالأشخاص الذين تلقوا ببساطة الدعم الاجتماعي. بحلول نهاية الدراسة ، كان حوالي 30٪ من المرضى الذين يتلقون الدعم الغذائي في حالة تعافي من اكتئابهم مقارنة بـ 8٪ من مجموعة الدعم الاجتماعي. حتى في الآونة الأخيرة ، أ 2019 التحليل التلوي فحصت 16 تجربة معشاة ذات شواهد تبحث في تأثير التدخلات الغذائية على الصحة العقلية وخلصت إلى أن تحسين النظام الغذائي (أي عن طريق زيادة الخضروات والألياف وتقليص الوجبات السريعة والسكريات) يفعل لها فائدة قابلة للقياس للاكتئاب - وبدرجة أقل القلق.

7 نوفمبر برجك

هذه المجموعة المثيرة من الأبحاث - جنبًا إلى جنب مع أبحاث أخرى دراسة تأثير الأطعمة والمغذيات الفردية على الصحة العقلية - دفع عددًا من المتخصصين في الصحة العقلية إلى دمج الطعام في ممارساتهم بطريقة كبيرة (حتى بعض الكليات ، مثل جامعة كولومبيا ، بدأت في تعليم طلاب الطب النفسي حول الحالة المزاجية للطعام الإتصال).

بالإضافة إلى الأسئلة المعتادة حول تاريخ الصحة العقلية وأنظمة الدعم الاجتماعي والأهداف ، درو رامزي ، (دكتور في الطب) ، أستاذ مساعد في الطب النفسي في جامعة كولومبيا وطبيب نفسي متخصص في التغذية ، يطلب من المرضى وصف ما يأكلونه. إنه يبحث عن نقص / قصور محتمل في المغذيات قد يؤثر على الصحة العقلية ويؤدي إلى تفاقم الأعراض بالإضافة إلى نظرة ثاقبة لعلاقة الشخص بالطعام. من هناك ، سيوجه المرضى حول كيفية تعديل نظامهم الغذائي لدعم صحتهم العقلية بشكل عام ، وغالبًا ما يتم ذلك بالاقتران مع الأساليب التقليدية مثل العلاج بالكلام والأدوية.

ممارسون آخرون ، مثل طبيب التغذية النفسية جورجيا إيدي ، (دكتور في الطب) ، الاستفادة من العمل المخبري لتقييم صحة التمثيل الغذائي والحالة التغذوية. وهي تشمل اختبارات الدم لمقاومة الأنسولين (يشار إليها أحيانًا باسم مقدمات السكري أو عدم تحمل الكربوهيدرات) ونقص المغذيات مثل فيتامين ب 12 ونقص الحديد.

ما النظام الغذائي الذي يصفه الأطباء النفسيون للمرضى؟ ليس هناك واحد فقط.

في الوقت الحالي ، تم إجراء معظم الأبحاث على ملف حمية البحر الأبيض المتوسط ، مع بعض الأبحاث التي تظهر أن الأشخاص الذين يأكلون بهذه الطريقة (فكر: الاستغناء عن الخردة المعالجة وتحميل الكثير من الخضار الغنية بالألياف والفواكه والأسماك والمكسرات والفاصوليا والبقوليات وزيت الزيتون والأطعمة المخمرة وبعض اللحوم) لديهم 30 إلى 50٪ أقل خطر الإصابة بالاكتئاب. لكن العديد من الخبراء يتفقون على أنه قد لا يكون هناك واحد النظام الغذائي الأمثل للصحة العقلية. عدد من الأساليب الغذائية ، بشرط أن تشمل التوازن الصحيح للعناصر الغذائية المعززة للدماغ (على سبيل المثال ، أوميغا 3 ، فيتامين ب 12 ، الزنك ، الحديد ، المغنيسيوم ، وفيتامين د) سيفي بالغرض طالما أن جسمك يستطيع امتصاصهما. استشر طبيبك قبل تحديد النظام الغذائي المناسب لك.

لمساعدة مرضاه على تغطية قواعدهم الغذائية ، يوجههم رامزي نحو مجموعات الأطعمة الغنية بالمغذيات التي يفتقر إليها معظم الأمريكيين: الخضروات الورقية ، وخضروات قوس قزح ذات الألوان الزاهية ، والمأكولات البحرية ، والأطعمة المخمرة. من هناك ، سيتحدث مع المرضى حول الطعام ضمن تلك الفئات التي قد يستمتعون بها وكيفية تحضيرها وطهيها بطريقة بسيطة ومرحة. كأداة مفيدة ، قام هو وزملاؤه بإنشاء ملف قائمة الأطعمة المضادة للاكتئاب يحتوي على الأطعمة النباتية والحيوانية (المحار والسلمون والجرجير والسبانخ على سبيل المثال لا الحصر) التي تحتوي على أعلى مستويات العناصر الغذائية التي ثبت أنها تساعد في منع أو تقليل الاكتئاب.

ومن المثير للاهتمام ، أنه في حين أن النظم الغذائية النباتية غالبًا ما تعتبر الكأس المقدسة ، إلا أنها قد لا تكون في الواقع مثالية للصحة العقلية. يقول رامزي: 'هناك بعض البيانات المترابطة التي تشير إلى أن الأشخاص الذين لا يأكلون اللحوم الحمراء ، أو الذين يتناولون وجبات نباتية ، معرضون بشكل أكبر لخطر الإصابة بالاكتئاب'. 'هذه ليست بيانات شائعة بين الحشود النباتية ، لكنني أعتقد أنه من المهم أخذها في الاعتبار.' ولكن رغم ذلك ، يعتقد رامزي أن وظيفته كطبيب نفسي تغذوي هو مساعدتك على 'تغذية عقلك' بغض النظر عن النظام الغذائي المعين الذي تشترك فيه - سواء كان نظام غذائي كامل 30 أو نباتي. لذلك ، إذا كنت شغوفًا بعدم استهلاك أي منتجات حيوانية ، فسوف يقدم لك الدعم ويتأكد من أنك تأكل وتكمل بطريقة تدعم الصحة العقلية.

6 أغسطس زودياك

يتبع الأطباء النفسيون الآخرون للتغذية ، مثل إيدي ، نهجًا مختلفًا قليلاً. بينما تقول إن أهم قاعدة غذائية للصحة العقلية هي تناول الأطعمة الكاملة وتجنب الأطعمة المعالجة الحديثة (أي الكربوهيدرات المكررة والزيوت النباتية المكررة مثل زيت الصويا والذرة) ، فإنها تقترح غالبًا أن يقوم المرضى بتجربة التخلص من الحبوب والبقوليات ومنتجات الألبان. كذلك.

تقول: `` أوصي عمومًا بما أسميه 'حمية غذائية كاملة ما قبل الزراعة' تتكون من أطعمة نباتية وحيوانية كاملة كواحدة من أفضل الطرق لتلبية احتياجات الدماغ الغذائية '. في حين أن إهمال جميع الحبوب والبقوليات قد يبدو غريبًا ، إلا أنها تقول إن هذه الأطعمة تحتوي على حمض الفيتيك ، والذي يمكن أن يتداخل مع امتصاص المعادن المهمة لصحة الدماغ مثل المغنيسيوم والزنك. و يكتين ، والتي يمكن أن تلحق الضرر ببطانة الأمعاء وتؤدي إلى تفاقم جهاز المناعة. هذا النهج كافٍ لمعظم الناس ، لكن في بعض الأحيان يخطو Ede خطوة أخرى مع المرضى. 'بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مقاومة الأنسولين ، أوصي بنوع منخفض الكربوهيدرات أو ربما حتى نسخة الكيتونية منخفضة الكربوهيدرات من هذا النظام الغذائي نفسه.'

قبل عدة سنوات ، التقت إيدي بامرأة تبلغ من العمر 40 عامًا كانت تعاني من أعراض التسويف مدى الحياة ، وضعف الحافز ، وانخفاض الطاقة ، والتشتت ، والفوضى التي تداخلت مع عملها وحياتها المنزلية. تم تشخيصها بأنها مصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ووصفت أديرال ، الأمر الذي ساعد بالتأكيد ولكنه جلب فوائد غير متساوية على مدار اليوم وتسبب في آثار جانبية غير سارة مثل الإمساك. لقد تخلصت تدريجياً من الحبوب والبقوليات ومنتجات الألبان ومعظم الأطعمة المصنعة من نظامها الغذائي ، مما ساعدها على تحسين حالتها المزاجية وتحسين صحتها الجسدية ، لكنها لم تفعل شيئًا مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. ولكن عندما وافقت على تجربة أ الكيتون النظام الغذائي هذا العام ، بدأت أعراضها تتحسن في غضون أيام قليلة. يقول إيد: `` توقفت منذ ذلك الحين عن تناول عقار أديرال وأبلغت أنها تعمل بشكل أفضل عندما تكون في الحالة الكيتونية أكثر من أديرال ، وبدون أي آثار جانبية.

مرة أخرى ، قد لا يكون هذا هو الحال بالنسبة للجميع ومن المحتمل أن تكون هذه المرأة قد أخطأت في التشخيص. من المهم تحديد جذر اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، وفي بعض الأحيان يتم علاج المرضى من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عندما تكون المشكلة الحقيقية هي القلق. بشكل عام ، لا يمكن علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بشكل فعال بدون دواء ، ولكن القلق غالبًا ما يكون أكثر استجابة لتغييرات نمط الحياة مثل النظم الغذائية.

الحقيقة هي كل الجسم يختلف قليلاً ، ومن المحتمل أن تكون حقيقة وجود مناهج مختلفة قليلاً في مجال الطب النفسي التغذوي علامة جيدة حقًا.

إذن ، كيف يؤثر الطعام بالضبط على الجسم لتحسين مزاجك؟

يقول بيرلماتر: 'إن اختياراتنا الغذائية ، سواء بشكل مباشر أو من خلال التأثير على نشاط بكتيريا الأمعاء لدينا ، تلعب دورًا ذا مغزى في تنظيم الحالة المزاجية لدينا'.

في الواقع ، وفقًا للخبراء الذين قابلتهم ، هناك على الأرجح ثلاث آليات رئيسية تعزز بها الأنظمة الغذائية الموضحة أعلاه الصحة العقلية: من خلال تزويد عقلك بالعناصر الغذائية التي يحتاجها للنمو وتوليد روابط جديدة ، والتخفيف من الالتهاب ، وتعزيز صحة الأمعاء .

تستمر أدمغتنا في إجراء اتصالات جديدة تلد خلايا دماغية جديدة في حياتنا البالغة ، والتي تُعرف باسم المرونة العصبية ، والمنظم الرئيسي لهذه العملية هو هرمون عصبي يسمى عامل التغذية العصبية المشتق من الدماغ (BDNF) ، يقول رامزي. ارتبطت المستويات المنخفضة من BDNF بكل من الاكتئاب ومرض الزهايمر ، لكن بعض العناصر الغذائية مثل الزنك والمغنيسيوم وحمض أوميغا 3 الدهني DHA تعزز التعبير عن BDNF ، من خلال تحفيز الكيتامين.

يمكن أن يساعد التخلص من الكربوهيدرات المكررة والسكريات والزيوت النباتية عالية المعالجة في تقليل الالتهاب بشكل كبير أيضًا. يسبب الالتهاب الإجهاد التأكسدي (شكل من أشكال الإجهاد الكيميائي الحيوي) ، مما يؤدي إلى إشارات استغاثة في الدماغ تؤدي إلى يمكن أن يؤدي إلى الاكتئاب أو القلق —أو كليهما ، الطبيب التكاملي فنسنت بيدر ، (دكتور في الطب) ، حديثا قال mbg . 'على الجانب الآخر ، نحن نعلم أن الدماغ سيطلق السيتوكينات [المؤيدة للالتهابات] استجابة للإجهاد العقلي.'

هذا هو السبب في أن اتباع نظام غذائي مضاد للالتهابات ، مثل حمية البحر الأبيض المتوسط ​​، والذي يحتوي على الأسماك الدهنية مثل السلمون والسردين الغنية بأوميجا 3 ، يمكن أن يكون خيارًا رائعًا. يقول بيرلماتر: 'حمض DHA مضاد قوي للالتهابات وقد ارتبط ليس فقط بتقليل خطر الإصابة بمرض الزهايمر ولكن أيضًا بتحسين الاكتئاب'.

أخيرًا ، من خلال التخلي عن الأطعمة المصنعة وتناول المزيد من الأطعمة الغنية بالألياف (الخضار والفواكه والبقوليات والحبوب الكاملة) والأطعمة البريبايوتيك (البصل والبصل الأخضر والثوم والخرشوف والكراث والملفوف) والأطعمة البروبيوتيك (الأطعمة المخمرة مثل الكيمتشي ومخلل الملفوف ، والكفير) ، فإن البكتيريا الجيدة في أمعائنا قادرة على الازدهار ، مما يؤدي إلى ميكروبيوم صحي شامل. يقول القليل من الأبحاث أن الميكروبيوم يؤثر حقًا على رد فعلنا تجاه التوتر والقلق ليزا موسكوني ، دكتوراه. ، عالم أعصاب وخبير تغذية ومدير مشارك لعيادة الوقاية من مرض الزهايمر في كلية طب وايل كورنيل.

هذا يرجع جزئيًا إلى تأثير القناة الهضمية على أمام ، وهو ناقل عصبي مثبط رئيسي متورط في العديد من التحديات الصحية بما في ذلك اضطرابات القلق والأرق والاكتئاب. عندما يكون الميكروبيوم الخاص بنا صحيًا ومليئًا بالبكتيريا الجيدة ، يمكننا تنظيم إنتاج GABA بشكل أفضل والاستفادة من خصائصه المهدئة والمهدئة ، كما يقول موسكوني. من ناحية أخرى ، يمكن للكثير من البكتيريا السيئة أن تختطف نوعًا ما نظام GABA وتضعف قدرتك على التعامل مع الإجهاد. هذا صحيح بشكل أساسي لكل مادة كيميائية عصبية ، لكن GABA ليست المادة الكيميائية الوحيدة المرتبطة بتوازن الإجهاد.

إلى جانب هذه الآليات الثلاث ، تعتبر الأنظمة الغذائية الغنية بالأطعمة الكاملة مفيدة بشكل عام للحفاظ على توازن السكر في الدم ، وهو أمر أساسي للبقاء هادئًا وسعيدًا ومتوازنًا على أساس يومي.

لذا ، هل يمكنك الاعتماد فقط على الطعام كشكل من أشكال علاج الصحة العقلية؟

في بعض الأحيان ، تكون التعديلات الغذائية التي يوصي بها الأطباء النفسيون كافية لمساعدة المريض على تجنب الأدوية أو التوقف عن تناولها (كما هو الحال مع مريض Ede أعلاه) ، ولكن هذا ليس بالضرورة هدف الطب النفسي الغذائي. الحقيقة البسيطة هي أن الأدوية النفسية هي أداة محتملة لإنقاذ الحياة لها مكانها. يقول رامزي: `` ما يقلقني من الطعام كحركة طبية هو أنه يمكن أن يؤدي إلى هذه الفكرة القائلة بأن الحاجة إلى دواء أو علاجات أخرى تعني بطريقة ما أنك تفشل ''. 'ولكن نادرا ما أجد الطعام ليكون فقط أعطي العلاج للمريض. أقضي الكثير من الوقت مع المرضى في العلاج النفسي ، وأصف الأدوية بأكبر قدر ممكن من المسؤولية والفعالية عند الإشارة إليها.

من المهم أيضًا ألا تنسى عوامل نمط الحياة الأخرى التي يمكن أن تحدث فرقًا كبيرًا في صحتك العقلية - كما أن العديد من الأطباء النفسيين التغذويين وغيرهم من ممارسي الطب الوظيفي يطبقون هذه الأدوات في ممارساتهم أيضًا. يقول بيرلماتر: 'يجب أن تذهب هذه الجهود إلى ما هو أبعد من الخيارات الغذائية'. `` اشتعلت نيران الالتهاب بسبب الإجهاد وقلة التمارين والأهم من ذلك أنها ليست كافية نوم مجدد . ومن المثير للاهتمام أن كل من هذه العوامل مرتبطة بشكل مستقل بخطر الإصابة بالاكتئاب ومرض الزهايمر.

مستقبل الطب النفسي الغذائي.

يوضح البحث أنه لم يعد بإمكاننا النظر إلى الصحة العقلية بمعزل عن غيرها - يجب أن ننظر إليها كجزء من نظام كامل معقد ، والذي يتضمن بالتأكيد ما نأكله. نحن هنا في mbg وبالتالي متحمسون لمشاهدة مجموعة أبحاث علم النفس الغذائي وهي تنمو ، ونتطلع إلى المزيد من المتخصصين في الصحة العقلية الذين يجعلون التغذية حجر الزاوية في علاجهم. ومن الأمور المشجعة أن معهد أوميغا يقدم لأول مرة على الإطلاق تدريب الطب النفسي الغذائي لأخصائيي الرعاية الصحية هذا الخريف ، الذي يدرسه رامزي ، مما يعني أن المزيد من هذه المعرفة ستصل قريبًا إلى الأشخاص الذين هم في أمس الحاجة إليها. إذا كنت مهتمًا شخصيًا بالعمل مع طبيب نفسي أو معالج غذائي ولا يمكنك العثور على معالج في منطقتك ، فاستفسر عن زيارات الفيديو - سيسعد العديد من الممارسين بالعمل معك افتراضيًا.

تعد الأبحاث حول نفس التغذية واعدة ، ولكنها قد تكون محدودة. إذا كنت تبحث عن بديل ، فيمكنك تجربة الطب النفسي التكاملي الذي يحتوي بالفعل على التغذية ، بالإضافة إلى الحقن في المختبر. في كلتا الحالتين ، فإن مستقبل الطب وظيفي وخلوي.

التوقيع ليوم 14 فبراير

شارك الموضوع مع أصدقائك: